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    Plenarprotokoll 17/5 Elisabeth Scharfenberg (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jens Spahn (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Barbara Hendricks (SPD) . . . . . . . . . . in Verbindung mit Tagesordnungspunkt 2: Erste Beratung des von den Fraktionen der CDU/CSU und der FDP eingebrachten Ent- wurfs eines Gesetzes zur Beschleunigung des Wirtschaftswachstums (Wachstumsbe- schleunigungsgesetz) (Drucksache 17/15) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otto Fricke (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Barbara Höll (DIE LINKE) . . . . . . . . . . . Dr. Thomas Gambke (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bartholomäus Kalb (CDU/CSU) . . . . . . . . . . Dr. Barbara Hendricks (SPD) . . . . . . . . . . . . Bartholomäus Kalb (CDU/CSU) . . . . . . . . . . Carsten Schneider (Erfurt) (SPD) . . . . . . . . . Frank Schäffler (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Leo Dautzenberg (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . Norbert Barthle (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . Carsten Schneider (Erfurt) (SPD) . . . . . . . 288 C 289 C 289 D 291 B 305 C 307 A 308 B 309 D 311 A 311 B 311 B 313 B 314 A 315 C 317 A Deutscher B Stenografisch 5. Sitzu Berlin, Donnerstag, den I n h a l Tagesordnungspunkt 1: Fortsetzung der Aussprache zur Regierungs- erklärung der Bundeskanzlerin Dr. Philipp Rösler, Bundesminister BMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elke Ferner (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wolfgang Zöller (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . Dr. Martina Bunge (DIE LINKE) . . . . . . . . . . Birgitt Bender (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ulrike Flach (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Carola Reimann (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Rolf Koschorrek (CDU/CSU) . . . . . . . . . Z A N p ( D J C D A D B 273 B 275 B 278 C 280 C 282 C 283 C 284 D 286 C in Verbindung mit undestag er Bericht ng 12. November 2009 t : usatztagesordnungspunkt 5: ntrag der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜ- EN: Soziale Gerechtigkeit statt Klientel- olitik Drucksache 17/16) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r. Wolfgang Schäuble, Bundesminister BMF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . oachim Poß (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . arl-Ludwig Thiele (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . r. Gesine Lötzsch (DIE LINKE) . . . . . . . . . lexander Bonde (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r. Michael Meister (CDU/CSU) . . . . . . . . . ernd Scheelen (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 C 291 C 295 A 296 D 298 C 300 A 301 C 303 C Nächste Sitzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 D II Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5. Sitzung. Berlin, Donnerstag, den 12. November 2009 Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten . . . . . Anlage 2 Amtliche Mitteilungen . . . . . . . . . . . . . . . . . .319 A 319 C Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5. Sitzung. Berlin, Donnerstag, den 12. November 2009 273 (A) ) (B) ) 5. Sitzu Berlin, Donnerstag, den Beginn: 9.0
  • folderAnlagen
    Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5. Sitzung. Berlin, Donnerstag, den 12. November 2009 319 (A) (C) (B) (D) Anlagen zum Stenografischen Bericht Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten Anlage 2 Amtliche Mitteilungen Der Bundesrat hat in seiner 863. Sitzung am 6. No- vember 2009 der vom Deutschen Bundestag am 27. Ok- tober 2009 beschlossenen Weitergeltung der 1. Gemeinsamen Geschäftsordnung des Deutschen Bundestages und des Bundesrates für den Ausschuss nach Artikel 77 des Grundgesetzes (Vermittlungsaus- schuss) vom 5. Mai 1951 (BGBl. II S. 103), zuletzt geändert laut Bekanntmachung vom 30. April 2003 (BGBl. I S. 677), gemäß Artikel 77 Absatz 2 Satz 2 des Grundgesetzes, 2. Geschäftsordnung für den Gemeinsamen Ausschuss vom 23. Juli 1969 (BGBl. I S. 1102), zuletzt geändert laut Bekanntmachung vom 20. Juli 1993 (BGBl. I S. 1500), gemäß Artikel 53 a Absatz 1 Satz 4 des Grundgesetzes und der 3. Geschäftsordnung für das Verfahren nach Arti- kel 115 d des Grundgesetzes vom 23. Juli 1969 (BGBl. I S. 1100) gemäß Artikel 115 d Absatz 2 Satz 4 des Grundgesetzes zugestimmt. Abgeordnete(r) entschuldigt bis einschließlich Glos, Michael CDU/CSU 12.11.2009 Dr. Freiherr zu Guttenberg, Karl- Theodor CDU/CSU 12.11.2009 Dr. Schick, Gerhard BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 12.11.2009 Vogt, Ute SPD 12.11.2009 Zapf, Uta SPD 12.11.2009 5. Sitzung Berlin, Donnerstag, den 12. November 2009 Inhalt: Redetext Anlagen zum Stenografischen Bericht Anlage 1 Anlage 2
  • insert_commentVorherige Rede als Kontext
    Rede von Dr. Norbert Lammert

    • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (CDU)
    • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (CDU)


    Herr Kollege Koschorrek, gestatten Sie – –
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Rede von Dr. Rolf Koschorrek
  • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (CDU/CSU)
  • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (CDU)

Nein.


(Zurufe von der SPD)


Die Koalitionsvereinbarung von CDU/CSU und FDP
weist einen anderen, einen neuen Weg. Wir werden das
System einfacher und verständlicher machen. Die drei
großen Bereiche, die wir in den kommenden Jahren an-
gehen werden, sind: zunächst die Finanzen auf eine si-
chere Basis zu stellen, einen fairen Wettbewerb im Sys-
tem zu stärken sowie überflüssige Bürokratie abzubauen
und Transparenz und Qualität im Gesundheitssystem zu
steigern.

Zum Bereich Finanzen: Für die Union war von An-
fang an klar, dass wir den Gesundheitsfonds, wie es die
Kanzlerin auch vor der Wahl schon eindeutig sagte, in
seiner Grundstruktur erhalten und weiterentwickeln,


(Dr. Frank-Walter Steinmeier [SPD]: Aha!)


weil er eine gute Basis für die verlässliche Finanzierung
der gesundheitlichen Versorgung in Deutschland ist und
ein beachtliches Gestaltungspotenzial bietet.


(Elke Ferner [SPD]: Wer hat denn jetzt recht, Sie oder die Frau Homburger?)


Er hat dafür gesorgt, dass die Verschuldung der Kran-
kenkassen geordnet abgebaut werden konnte, dass die
Kassen heute wesentlich effektiver kooperieren und
auch fusionieren können. In der Wirtschaftskrise hat der
Fonds einen unkomplizierten und schnellen Ausgleich
von konjunkturbedingten Einnahmedefiziten durch Steu-
ermittel ermöglicht und damit letztendlich auch Beitrags-
erhöhungen erübrigt.

Zukünftig werden wir den bundeseinheitlichen Bei-
tragssatz auflösen, indem die Arbeitgeberbeiträge fest-
geschrieben werden und wir den Kassen wieder eine
wettbewerblich relevante Beitragsgestaltung ermögli-
chen werden. Dazu werden wir eine Kommission aus
politischem und externem Sachverstand einsetzen, die
die Details in den kommenden Monaten erarbeiten wird.

Bei der Weiterentwicklung der Finanzierung der
GKV werden wir sehr sorgsam darauf achten, dass es
nicht zu sozialen Schieflagen kommt.


(Zuruf von der SPD: Wie denn?)


Das hohe Niveau unserer Gesundheitsversorgung wird
auch weiterhin den Bürgerinnen und Bürgern unabhän-
gig von ihrem persönlichen Geldbeutel zugänglich sein.

Wettbewerb im Gesundheitswesen ist kein Selbst-
zweck, sondern dient der bestmöglichen Versorgung.
Unsere Grundposition heißt: Im Mittelpunkt stehen
Patienten und Versicherte, stehen Menschen, die nicht
zur Verschiebemasse egoistischer oder wirtschaftlicher
Interessen werden dürfen.

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(C (D Wettbewerb im System gibt es heute schon; nur sind ie Regeln nicht konsequent, die Bedingungen nicht fair ür alle und vor allem nicht eindeutig. Bestes Beispiel sind die Auswirkungen von Rabatterträgen und Ausschreibungen. Hier erzielen wir zwar n den ersten Tranchen erhebliche Einsparungen, laufen ber große Gefahr, für eine zweite Ausschreibung in eiigen Jahren keinen Wettbewerb mehr zu haben, weil die erlierer von Ausschreibungen sich nicht am Markt hal en können und schlicht und ergreifend vom Markt verchwunden sein werden. Wir werden für die Arzneimittel und Hilfsmittel chnell und durchgängig das Instrumentarium des Wettewerbsrechts, das in unserer sozialen Marktwirtschaft n allen anderen Bereichen sicher und gerecht funktioiert, einführen. Losgrößen und Regionalbezug müssen em Markt entsprechen; Monopole – das wissen wir lle – sind das Ende der sozialen Marktwirtschaft und er sozialen Ausgewogenheit. Wettbewerb ist kein elbstzweck; doch wo er sich zum Nutzen von Patienten nd Versicherten entfalten kann, werden wir ihm eine hance geben. Bürokratieabbau, Transparenz und Qualität sind iele, die uns sehr wichtig sind und die zusammengehö en. Vorschriften sind notwendig, aber auch hier gilt das GB V: Bürokratie darf nur ausreichend sein, darf das aß des Notwendigen nicht überschreiten und muss irtschaftlich vertretbar sein. Hier haben wir einiges zu un. Heute haben wir eindeutig zu viele und durchaus berflüssige Vorschriften. Mit der Reduzierung von Büokratie entlasten wir vor allem die niedergelassenen rzte von Verwaltungsund Büroarbeiten. Wir entlasten ie von Tätigkeiten, die dem Arztberuf fremd sind, soass sie wieder mehr Zeit für die Zuwendung zu ihren atienten haben. Wir müssen dafür sorgen, dass der rust im Bereich der Leistungserbringer zurückgefahren ird. Wir brauchen wieder Ärzte, die Spaß an ihrem Be uf haben. (Beifall bei der CDU/CSU und der FDP – Zuruf von der SPD: Ja, und am Geldverdienen!)


Bei allen Reformen gilt: Regeln müssen sein, aber wo
ie keinen Sinn mehr ergeben oder sich gar selbst blo-
kieren, müssen sie weg. Transparenz ist dringend erfor-
erlich, nicht zuletzt, um die Qualität besser definieren
u können und deren Einhaltung und Steigerung zu ge-
ährleisten. Wir werden das Zusammenspiel von zentra-

er Rahmengesetzgebung und regionaler Ausgestaltung
eu beleben, sei es in der Bedarfsplanung oder bei Inno-
ationen, bei der Vertragsgestaltung oder der Telemedi-
in. Gerade hier haben wir ein großes Potenzial in der
erbesserung der Versorgung.

Basis der Qualitätssicherung ist eine möglichst gute
enntnis der Versorgungssituation. Hier haben wir aber

n Deutschland erheblichen Nachholbedarf. Der Ausbau
er Versorgungsforschung muss dringend vorangebracht
erden. Es ist eine Querschnittsaufgabe mehrerer betei-

igter Ministerien. Nur auf Basis valider Daten lassen
ich zukunftsfeste Systeme entwickeln, lässt sich Quali-


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288 Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5. Sitzung. Berlin, Donnerstag, den 12. November 2009




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Dr. Rolf Koschorrek
tät definieren, und nur auf dieser Basis können wir un-
sere Planungen für die hochwertige medizinische Ver-
sorgung optimal am Bedarf unserer Bevölkerung
ausrichten.

Telematik in der Medizin ist eine Riesenchance. Sie
darf nicht zum Synonym für übertriebene Datensamm-
lung und gläserne Ärzte bzw. Patienten werden. Ohne
Telemedizin werden wir die Herausforderungen aus me-
dizinisch-technischem Fortschritt, veränderter demogra-
fischer Basis und zunehmender Versorgung chronisch
Kranker nicht bestehen können. Wir werden auf diesem
Gebiet ganz besondere Anstrengungen unternehmen, zu-
sammen mit der Industrie und den Leistungserbringern
verlässliche, zukunftsfeste und akzeptierte Lösungen zu
entwickeln.


(Beifall des Abg. Dr. Heinrich L. Kolb [FDP])


Wir haben uns viel vorgenommen. Unsere gemeinsa-
men Vereinbarungen tragen deutlich über eine Legisla-
turperiode hinaus. Ich freue mich auf die Auseinander-
setzung in den nächsten Wochen, Monaten und Jahren,
nicht zuletzt mit der Opposition. Da muss man allerdings
sagen: Sicherlich ist, wer lesen kann, klar im Vorteil.


(Mechthild Rawert [SPD]: Das hören wir!)


Den Koalitionsvertrag haben Sie sicherlich auch gele-
sen. Unbedingt dazu gehört aber, dass man das, was man
gelesen hat, auch versteht, und da haben Sie offensicht-
lich ein wenig Nachholbedarf.


(Beifall bei der CDU/CSU und der FDP – Lachen bei der SPD – Zurufe von der LINKEN)


Bisher ist in den Reden der Opposition wenig Erhel-
lendes gesagt worden. Panikmache, substanzlose Schlag-
worte und völlig überholte Konzepte wie der Ladenhüter
Bürgerversicherung


(Widerspruch bei der SPD)


sind nun wirklich nicht das, was die deutsche Öffentlich-
keit braucht und was das deutsche Gesundheitswesen in
den nächsten Jahren nach vorne bringen wird.

Ich freue mich aber vor allem auf die Zusammenar-
beit mit unserem neuen Minister, mit den Staatssekretä-
ren und Staatssekretärinnen im Ministerium sowie mit
den Kolleginnen und Kollegen von FDP, CDU und CSU
in den Arbeitsgruppen. Wir werden gemeinsam dafür
sorgen, unser Gesundheitswesen in den nächsten Wo-
chen und Monaten nachhaltig zu verbessern, für alle Be-
teiligten im System, für alle Bürger und Bürgerinnen in
unserem Lande. Ich freue mich auf die Arbeit. An die
Arbeit!

Ganz herzlichen Dank.


(Beifall bei der CDU/CSU und der FDP)




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    Rede von Dr. Norbert Lammert

    • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (CDU)
    • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (CDU)


    Die Kollegin Elisabeth Scharfenberg hat nun das

    Wort für die Fraktion Bündnis 90/Die Grünen.

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    (C (D Elisabeth Scharfenberg (BÜNDNIS 90/DIE GRÜEN)

    Herr Präsident! Sehr geehrte Kolleginnen und Kolle-

    en! Sehr geehrter Herr Minister, Schwarz-Gelb setzt
    un also auch im Bereich der Pflege den Kurs fort und
    ritt wie bei vielem anderen für mehr soziale Ungerech-
    igkeit ein. Schwarz-Gelb will den Ausstieg aus dem So-
    idarsystem organisieren, und Sie, Herr Minister, haben
    eine zehn Minuten gebraucht, um uns das klarzuma-
    hen.


    (Jens Spahn [CDU/CSU]: Sie haben eine Stoppuhr dabei, oder was?)


    Im Koalitionsvertrag heißt es, dass „eine Ergänzung
    urch Kapitaldeckung, die verpflichtend, individualisiert
    nd generationengerecht ausgestaltet sein muss“, ge-
    ährleistet sein muss.


    (Zuruf von der CDU/CSU: Richtig!)


    Die Kanzlerin selbst hat am Dienstag hier erklärt, das
    ei nötig, um die Akzeptanz der Pflegeabsicherung zu
    rhalten und für mehr Solidarität zwischen den Genera-
    ionen zu sorgen.


    (Heinz Lanfermann [FDP]: Sie hat recht gehabt!)


    Die FDP hat in der Rheinischen Post vom 5. No-
    ember näher erörtert, wie die Koalition das bewerkstel-
    igen will. Man konnte dort lesen:

    Es wäre sinnvoll, die kapitalgedeckte Säule der
    Pflegeversicherung über eine kleine Prämie pro
    Versichertem aufzubauen.

    nion und FDP wollen also eine einkommensunabhän-
    ige Pauschale einführen, und die Koalition findet das
    olidarisch. Wenn Sie, Herr Minister, genauso viel zah-
    en wie eine Friseurin, die, wenn es nach Ihnen ginge,
    icht einmal einen Mindestlohn bekommen soll, ist das
    icht solidarisch.


    (Volker Kauder [CDU/CSU]: Die zahlt sie doch gar nicht! So ein Unsinn!)


    Die FDP beruhigt uns damit, dass dabei von einstelli-
    en Eurobeträgen pro Monat ausgegangen werden kann.
    ,99 Euro für die Pflege im Sonderangebot wird doch
    ohl jeder übrig haben. Leider verschweigen die Libera-

    en, dass einstellige Prämien in allen bekannten Model-
    en nur möglich sind, wenn Leistungen gekürzt werden.
    ll diese Modelle sehen eine Kürzung der stationären
    eistungen vor. Sie verschweigen weiter, dass es natür-

    ich nicht bei einstelligen Beträgen bleibt.


    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN sowie bei Abgeordneten der SPD)


    ie Prämien steigen nämlich in all diesen Modellen jähr-
    ich an und sind ruck, zuck zweistellig.

    Die Koalition wird alle Versicherten verpflichten, ei-
    en individuellen Kapitalstock aufzubauen. Solidarität
    eißt bei Schwarz-Gelb also nicht mehr: Starke für
    chwache, Jung für Alt und Alt für Jung, sondern nur
    och: Jeder für sich. Nicht starke Schultern, sondern
    räftige Ellbogen werden zukünftig gefragt sein.


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    Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 5. Sitzung. Berlin, Donnerstag, den 12. November 2009 289




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    Elisabeth Scharfenberg

    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN sowie bei Abgeordneten der SPD und der LINKEN)


    Wer sich diese Solidarität nicht leisten kann, der darf
    beim Finanzamt einen Sozialausgleich aus Steuern be-
    antragen. Zugleich will die Koalition Steuern senken.
    Ich frage mich: Wie soll das überhaupt zusammenge-
    hen?


    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN sowie bei Abgeordneten der SPD – Zuruf von der SPD: Das geht ja auch nicht!)


    Das ist Solidarität auf Pump. Diese Schuld muss ein-
    mal zurückgezahlt werden, und zwar von der jungen Ge-
    neration, für die Sie das angeblich alles machen. Es wird
    immer deutlicher: Die schwarz-gelbe Solidarität richtet
    sich in Wirklichkeit nur an ausgesuchtes, handverlesenes
    Publikum.


    (Zuruf von der FDP: Das ist eine Frechheit!)


    Die Arbeitgeber müssen sich an den steigenden Pflege-
    kosten nicht beteiligen. Die Privatversicherungen freuen
    sich schon jetzt auf ihr – grotesk genug – staatlich ver-
    ordnetes Zusatzgeschäft. Bei denen stoßen Ihre Pläne si-
    cherlich auf große Akzeptanz.

    Besonders pikant ist, dass das Geld der Versicherten
    auf den Kapitalmärkten angelegt wird, die uns derzeit
    sehr nachhaltig vorführen, dass sie von nachhaltigem
    Wirtschaften überhaupt nichts verstehen.


    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN und bei der SPD sowie bei Abgeordneten der LINKEN)


    All das ist Klientelpflege. Ansonsten hat das mit Pflege-
    politik nichts zu tun.


    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN sowie bei Abgeordneten der SPD und der LINKEN)


    Herr Minister, reformieren Sie lieber vernünftig das
    bestehende System. Denken Sie an die betroffenen Men-
    schen. Als Erstes wäre doch jetzt eine Neujustierung des
    Pflegebedürftigkeitsbegriffs notwendig. Das ist die Auf-
    gabe, die Sie zu erledigen haben, bevor Sie an die Finan-
    zierung gehen. Ich glaube, dieser Weg muss eingeschla-
    gen werden, damit der zukunftsweisende Weg, den sie
    erwähnt haben, Herr Koschorrek, nicht ganz schnell eine
    Sackgasse wird und Ihnen, Herr Minister, nicht das La-
    chen ganz schnell im Halse steckenbleibt.


    (Jens Spahn [CDU/CSU]: Oh weh!)


    Die Vorschläge von uns Grünen kennen Sie. Wir wol-
    len erstens die solidarische Bürgerversicherung und
    zweitens die solidarische Demografiereserve. Das ist
    auch eine Form der Kapitaldeckung, aber auf gerechte,
    solidarische und nachhaltige Art und Weise.

    Vielen Dank.


    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN sowie bei Abgeordneten der SPD und der LINKEN)


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    (C (D Letzter Redner zu diesem Themenkomplex ist der ollege Jens Spahn für die CDU/CSU-Fraktion. Herr Präsident! Meine sehr geehrten Kolleginnen und ollegen! Liebe Kolleginnen Bunge, Bender, Ferner, eimann und Scharfenberg, Sie mögen verwundert darüer sein, vielleicht auch entsetzt oder enttäuscht, dass iese Koalition der Mitte nicht das Schreckgespenst ist, as Sie schon im Wahlkampf an die Wand gemalt haben; as würden Sie jetzt wahrscheinlich weiterhin gerne tun. och in unserem Koalitionsvertrag ist die nötige Ausgeogenheit zwischen wirtschaftlicher Vernunft und sozia er Gerechtigkeit enthalten. Diese Enttäuschung ist ja och verständlich. Dass Sie es intellektuell aber nicht chaffen, auf die Ausgewogenheit des Koalitionsvertraes (Birgitt Bender [BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN]: Ihr kloppt euch doch erst mal!)