Bundesdata – Rede – ID1403712900

Rede:
ID1403712900

Metadaten

Aus Protokoll: 14037

Datum: 4. Mai 1999

Startuhrzeit der Sitzung: 11:00 Uhr

Enduhrzeit der Sitzung: 23:33 Uhr

Redner ID: 11000611

Rednertyp: Präsident

Original String: Vizepräsidentin Anke Fuchs:

Unterbrechungen/Zurufe: 1

Länge: 28 Wörter

Vokabular
Vokabeln: 26
1. das: 2
2. im: 2
3. Herr: 1
4. Kollege: 1
5. Dr.Faust,: 1
6. war: 1
7. Ihre: 1
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18. Nun: 1
19. erteile: 1
20. ich: 1
21. dem: 1
22. Kollegen: 1
23. Walter: 1
24. Schöler,: 1
25. SPD-Fraktion,: 1
26. Wort.: 1
Inhaltsverzeichnis

Plenarprotokoll 14/37 Deutscher Bundestag Stenographischer Bericht 37. Sitzung Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 I n h a l t : Erweiterungen der Tagesordnung .................... 2945 B Zur Geschäftsordnung Wilhelm Schmidt (Salzgitter) SPD.................. 2945 B Hans-Peter Repnik CDU/CSU......................... 2946 C Kristin Heyne BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN.. 2948 A Jörg van Essen F.D.P. ..................................... 2949 A Roland Claus PDS ........................................... 2949 C Tagesordnungspunkt I: – Zweite Beratung des von der Bundesregie- rung eingebrachten Entwurfs eines Geset- zes über die Feststellung des Bundeshaus- haltsplans für das Haushaltsjahr 1999 (Haushaltsgesetz 1999)............................. (Drucksachen 14/300, 14/760) ................... 2950 A – Beschlußempfehlung des Haushaltsaus- schusses – zu der Unterrichtung durch die Bundes- regierung Bericht über den Stand und die vor- aussichtliche Entwicklung der Fi- nanzwirtschaft – zu der Unterrichtung durch die Bundes- regierung Finanzplan des Bundes 1998 bis 2000 (Drucksachen 14/350, 13/11101, 14/272 Nr. 79, 14/625) ........................................... 2950 B Einzelplan 01 Bundespräsident und Bundespräsidial- amt (Drucksachen 14/601, 14/622) ................... 2950 B Einzelplan 02 Deutscher Bundestag (Drucksachen 14/602, 14/622) ................... 2950 C Dr. Rolf Niese SPD ......................................... 2950 D Einzelplan 03 Bundesrat (Drucksachen 14/603, 14/622) ................... 2951 A Einzelplan 08 Bundesministerium der Finanzen (Drucksachen 14/608, 14/622) ................... 2951 A in Verbindung mit Einzelplan 32 a) Bundesschuld (Drucksache 14/620) ............................. 2951 B b) Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Ent- wurfs eines Gesetzes zur Eingliede- rung der Schulden von Sonderver- mögen in die Bundesschuld................. (Drucksachen 14/513, 14/683, 14/848) . 2951 B in Verbindung mit Einzelplan 60 Allgemeine Finanzverwaltung (Drucksache 14/621) .................................. 2951 C in Verbindung mit Einzelplan 20 Bundesrechnungshof (Drucksachen 14/617, 14/622) ................... 2951 C II Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 Dietrich Austermann CDU/CSU...................... 2951 D Hans-Eberhard Urbaniak SPD ......................... 2956 D Dr. Günter Rexrodt F.D.P. ............................... 2958 B Oswald Metzger BÜNDNIS 90/DIE GRÜ- NEN................................................................. 2962 A Dr. Uwe-Jens Rössel PDS................................ 2967 D Joachim Poß SPD ............................................ 2969 C Peter Jacoby CDU/CSU................................... 2973 B Dr. Barbara Höll PDS ...................................... 2975 C Rolf Schwanitz, Staatsminister BK.................. 2976 D Cornelia Pieper F.D.P. ................................ 2977 B Dr. Uwe-Jens Rössel PDS............................ 2979 A Dr. Günter Rexrodt F.D.P. ........................... 2979 B Lothar Mark SPD......................................... 2979 D Dr. Günter Rexrodt F.D.P. .......................... 2980 A Friedrich Merz CDU/CSU ............................... 2980 C Dr. Barbara Höll PDS .................................. 2984 B Hans Eichel, Bundesminister BMF.................. 2985 C Dr. Hermann Otto Solms F.D.P. .................. 2989 C Friedrich Merz CDU/CSU ............................... 2992 A Hans Eichel, Bundesminister BMF.................. 2992 D Zusatztagesordnungspunkt 2: Antrag der Bundesregierung zur deut- schen Beteiligung an der humanitären Hilfe im Zusammenhang mit dem Ko- sovo-Konflikt (Drucksache 14/912) .................................. 2993 D Einzelplan 30 Bundesministerium für Bildung und Forschung (Drucksachen 14/619, 14/622) ................... 2994 A Steffen Kampeter CDU/CSU........................... 2994 A Siegrun Klemmer SPD..................................... 2996 B Cornelia Pieper F.D.P. ..................................... 2998 C Matthias Berninger BÜNDNIS 90/DIE GRÜ- NEN................................................................. 3000 C Maritta Böttcher PDS....................................... 3002 D Dr. Gerhard Friedrich (Erlangen) CDU/CSU .. 3003 D Edelgard Bulmahn, Bundesministerin BMBF . 3005 D Einzelplan 17 Bundesministerium für Familie, Senio- ren, Frauen und Jugend........................... (Drucksachen 14/616, 14/622) ................... 3009 B Manfred Kolbe CDU/CSU............................... 3009 C Antje-Marie Steen SPD ................................... 3011 D Jürgen Koppelin F.D.P. ............................... 3013 B Ina Lenke F.D.P............................................... 3014 D Irmingard Schewe-Gerigk BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN ........................................................ 3016 B Christina Schenk PDS ..................................... 3018 A Hannelore Rönsch (Wiesbaden) CDU/CSU .... 3019 A Monika Ganseforth SPD.............................. 3020 A Dr. Christine Bergmann, Bundesministerin BMFSFJ........................................................... 3021 C Maria Eichhorn CDU/CSU.......................... 3022 C Manfred Kolbe CDU/CSU .......................... 3022 D Ina Lenke F.D.P........................................... 3023 C Einzelplan 15 Bundesministerium für Gesundheit (Drucksachen 14/614, 14/622) ................... 3025 B in Verbindung mit Zusatztagesordnungspunkt 1: a) Erste Beratung des von den Fraktionen SPD und BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN eingebrachten Entwurfs eines Neunten Gesetzes zur Änderung des Arznei- mittelgesetzes (Drucksache 14/898).......... 3025 B b) Erste Beratung des von den Abgeordne- ten Wolfgang Lohmann (Lüdenscheid), Wolfgang Zöller, weiteren Abgeordneten und der Fraktion CDU/CSU eingebrachten Entwurfs eines Zehnten Gesetzes zur Än- derung des Fünften Buches Sozialgesetz- buch (Zehntes SGB V-Änderungsgesetz) (Drucksache 14/886) .................................. 3025 B c) Erste Beratung des von den Abgeordneten Dr. Dieter Thomae, Detlef Parr, weiteren Abgeordneten und der Fraktion F.D.P. eingebrachten Entwurfs eines Ersten Ge- setzes zur Änderung des Gesetzes zur Stärkung der Solidarität in der gesetz- lichen Krankenversicherung (Druck- sache 14/884) ............................................. 3025 B Dr. Hans Georg Faust CDU/CSU.................... 3025 D Walter Schöler SPD......................................... 3027 C Wolfgang Lohmann (Lüdenscheid) CDU/ CSU ................................................................. 3028 D Dr. Dieter Thomae F.D.P. ............................... 3031 A Klaus Kirschner SPD................................... 3032 B Wolfgang Zöller CDU/CSU ........................ 3032 C Katrin Göring-Eckardt BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN ........................................................ 3033 C Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 III Dr. Ruth Fuchs PDS......................................... 3035 B Annette Widmann-Mauz CDU/CSU ............... 3036 C Regina Schmidt-Zadel SPD ............................. 3038 B Klaus Holetschek CDU/CSU........................... 3039 B Klaus Kirschner SPD....................................... 3041 B Dr. Dieter Thomae F.D.P. ........................... 3042 B Wolfgang Lohmann (Lüdenscheid) CDU/ CSU ................................................................. 3043 A Andrea Fischer, Bundesministerin BMG......... 3044 A Einzelplan 10 Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Forsten.................... (Drucksachen 14/610, 14/622) ................... 3046 D Josef Hollerith CDU/CSU................................ 3047 A Iris Hoffmann (Wismar) SPD .......................... 3048 D Ulrich Heinrich F.D.P...................................... 3050 D Steffi Lemke BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN.... 3052 B Kersten Naumann PDS .................................... 3054 B Jella Teuchner SPD.......................................... 3055 B Peter Bleser CDU/CSU.................................... 3056 A Karl-Heinz Funke, Bundesminister BML........ 3057 C Peter H. Carstensen (Nordstrand) CDU/ CSU ................................................................. 3060 B Namentliche Abstimmung............................... 3061 A Nächste Sitzung ............................................... 3063 D Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten ........... 3065 A Anlage 2 Erklärung des Abgeordneten Jürgen Koppelin (F.D.P.) zur Abstimmung über den Entwurf des Haushaltsgesetzes 1999 hier: Einzelplan 01 – Bundespräsident und Bundespräsidialamt (Tagesordnungspunkt I.1) . 3065 C Anlage 3 Erklärung der Abgeordneten Sylvia Voß (BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN) zur Abstim- mung über den Entwurf des Haushaltsgeset- zes 1999 hier: Einzelpläne 01, 02, 04, 08, 32, 60, 20 (Tagesordnungspunkte I.1 bis I.7) ................... 3065 D Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 2945 (A) (C) (B) (D) 37. Sitzung Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 Beginn: 11.00 Uhr
Anlagen

Vizepräsidentin Anke Fuchs Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 3065 (A) (C) (B) (D) Anlagen zum Stenographischen Bericht Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten Abgeordnete(r) entschuldigt biseinschließlich Altmann (Aurich), Gila BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 4.5.99 Behrendt, Wolfgang SPD 4.5.99* Borchert, Jochen CDU/CSU 4.5.99 Caesar, Cajus CDU/CSU 4.5.99 Dehnel, Wolfgang CDU/CSU 4.5.99 Gehrcke, Wolfgang PDS 4.5.99 Dr. Grehn, Klaus PDS 4.5.99 Jüttemann, Gerhard PDS 4.5.99 Jung (Düsseldorf), Volker SPD 4.5.99 Müller (Völklingen), Jutta SPD 4.5.99 Ostrowski, Christine PDS 4.5.99 Raidel, Hans CDU/CSU 4.5.99 Schaich-Walch, Gudrun SPD 4.5.99 Schily, Otto SPD 4.5.99 Schumann, Ilse SPD 4.5.99 Dr. Seifert, Ilja PDS 4.5.99 Verheugen, Gert SPD 4.5.99 Willner, Gert CDU/CSU 4.5.99 Wolf, Aribert CDU/CSU 4.5.99 ––––––––––*) für die Teilnahme an Sitzungen der Parlamentarischen Versamm-lung des Europarates Anlage 2 Erklärung des Abgeordneten Jürgen Koppelin (F.D.P.) zur Abstimmung über den Entwurf des Haushalts- gesetzes 1999 hier: Einzelplan 01 – Bundespräsident und Bundespräsidialamt (Tagesordnungspunkt I.1) Bei der Abstimmung über den Einzelplan 01 war das Abstimmungsverhalten der F.D.P.-Bundestagsfraktion nicht deutlich erkennbar. Ich erkläre hiermit für die F.D.P.-Bundestagsfraktion, daß wir dem Etat des Bundespräsidenten zugestimmt haben. Anlage 3 Erklärung der Abgeordneten Sylvia Voß (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) zur Abstimmung über den Ent- wurf des Haushaltsgesetzes 1999 hier: Einzelpläne 01, 02, 03, 08, 32, 60 20 (Tages- ordnungspunkt I.1 bis I.7) Ich erkläre, daß ich an allen Abstimmungen, die am heutigen Tage bis zur Unterbrechung der Plenarsitzung um 15.30 Uhr stattgefunden haben, mit Enthaltung votiert habe. 3066 Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 (A) (C) (B) (D) Druck: Bonner Universitäts-Buchdruckerei, 53113 Bonn 53003 Bonn, Telefon: 02 28/3 82 08 40, Telefax: 02 28/3 82 08 44 20

Vorherige Rede als Kontext
Rede von Dr. Hans Georg Faust
- Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (CDU/CSU)
- Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (CDU)
Frau Präsiden-
tin! Liebe Kolleginnen und Kollegen! Der jetzt vorge-
legte Arbeitsentwurf des Gesundheitsreformgesetzes
2000 sorgt für Aufregung im Gesundheitswesen. Aus
diesem Grund will ich nur sehr kurz auf den Einzel-
plan 15 des Bundesministeriums für Gesundheit einge-
hen, dem wir im Gesundheitsausschuß noch zugestimmt
haben. Inzwischen sind aber so viele Kürzungen vor-
genommen worden, daß darauf im Detail noch einge-
gangen werden muß.

Zuerst einmal zum Gesundheitswesen, so wie es sich
nach dem Entwurf des Ministeriums für die Zeit nach
dem 1. Januar 2000 darstellen wird. Meine Damen und
Herren, ältere und kränkere Patienten, neuere und immer
bessere Therapie- und Diagnostikmöglichkeiten, neue
und mit hohem Forschungsaufwand hergestellte Medi-
kamente sowie neue Operationsverfahren machen unser
Gesundheitssystem immer leistungsfähiger und leider
auch immer teurer. So viele Rationalisierungsreserven,
wie viele meinen – da machen wir uns manchmal etwas
vor –, stecken in unserem System nicht mehr drin. Wir
haben ein sehr effektives Gesundheitssystem. Das wird

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3026 Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999

(B)

(A) (C)

(D)

uns bewußt, wenn wir die Aufwendungen und die Ko-
sten mit denen in Gesundheitssystemen anderer westli-
cher Länder vergleichen.

Die politische Kunst besteht darin, dieses System zu
reformieren, es zu optimieren und die Patienten davon
zu überzeugen, daß Mehrleistungen nicht unbegrenzt
unter dem Gebot der Beitragssatzstabilität ohne Beteili-
gung der Versicherten erbracht werden können.

Diesem Anspruch ist Ihr Solidaritätsstärkungsgesetz
nicht gerecht geworden.

(Beifall bei der CDU/CSU und der F.D.P.)

Es wurde alles noch komplizierter, es wurde noch dirigi-
stischer, und der Druck auf die Leistungserbringer wur-
de noch stärker, ohne die eben angesprochenen be-
rühmten Rationalisierungsreserven zu mobilisieren.

Jüngstes Beispiel für die Fehlentwicklungen ist das
Arzneimittelbudget. Wenn da Ihr Notprogramm nicht
hilft, Frau Ministerin, ist das Jahresbudget bei
12prozentiger Steigerung schon im ersten Quartal dieses
Jahres bereits im Oktober, spätestens im November auf-
gebraucht.

Sie, Frau Ministerin, haben das Solidaritätsstär-
kungsgesetz unter anderem damit begründet, daß durch
eine vorübergehende einjährige Ausgabenbegrenzung
für das Jahr 1999 die Voraussetzungen dafür geschaffen
werden sollten, in Ruhe mit den Beteiligten möglichst
konfliktfrei eine Gesundheitsreform 2000 vorzubereiten.

Was die Umsetzung dieser Aussage betrifft, gibt es
unter den Beteiligten über die Beteiligung erheblich
unterschiedliche Auffassungen. Fest steht, daß sich die
Krankenkassen sehr früh in die Diskussion einschalten
konnten, während zum Beispiel die Kassenärzte erst im
März 1999 mit Ihnen Gespräche führen konnten. Über-
haupt fühlen sich viele Leistungserbringer von Ihnen
schlecht verstanden, und alle haben das ungute Gefühl,
daß die Zeit, als die Politik der gleichlangen Spieße im
Gesundheitswesen für ein gewisses Austarieren der
Interessenlagen gesorgt hatte, jetzt vorbei ist.

(Antje-Marie Steen [SPD]: Welche Zeit meinen Sie denn?)

– Ich meine die Zeit der letzten Jahre, wo das möglich
war.

(Antje-Marie Steen [SPD]: Das haben wir hier aber anders erlebt!)

Konfliktfrei sollten die Überlegungen sein. Dr. Frank
Montgomery, der Vorsitzende des Marburger Bundes,
bezeichnet den Reformentwurf als „Marsch in den
Krankenkassenstaat“. Die Zahnärzte äußern sich ähnlich
mit dem Begriff „Weg in eine Staats- und Kassenmedi-
zin“. Die Deutsche Krankenkassengesellschaft beklagt
die schlechtere Patientenversorgung durch das Global-
budget. Selbst der Vorsitzende des Vorstandes der
Techniker-Krankenkasse formuliert als sein Urteil:
„Dieses Papier eignet sich nicht einmal als Diskussions-
grundlage. Es ist ordnungspolitisch völlig verfehlt und
zudem noch handwerklich unzureichend.“

(Dr. Dieter Thomae [F.D.P.]: Oh! Können Sie das wiederholen? Was haben Sie gesagt?)

Das sieht auch die nordrhein-westfälische SPD-
Gesundheitsministerin Frau Birgit Fischer so, wenn sie
sagt, daß das Papier in zentralen Punkten absolut unzu-
reichend ist.

„In Ruhe vorbereitet“: Sie selbst, Frau Fischer, haben,
glaube ich, am 25. Februar 1999 doch gesagt, Sie würden
bei der Verabschiedung der Gesundheitsreform 2000
ohne Hast vorgehen. Mit Mühe ist der Arbeitsentwurf am
letzten Freitag mittag vorgestellt worden. Der Termin zur
Fertigstellung des Referentenentwurfs wurde schon nach
hinten verschoben. Viele raten Ihnen, das für uns alle
wichtige Gesetz nicht zum 1. Januar 2000 in Kraft treten
zu lassen, sondern wirklich in Ruhe mit allen Beteiligten
nach einer Lösung für die Probleme im Gesundheitswesen
und zum Wohle der Patienten zu suchen.

Starre, fest gedeckelte Budgets sind leistungsfeind-
lich und verhindern Dynamik und innovative Bewegun-
gen in der Medizin.

(Beifall bei Abgeordneten der CDU/CSU)

Mit diesen starren Budgets läßt sich ein Kostenstopp nur
sehr kurzfristig erreichen. Für eine langfristige Steue-
rung sind starre Budgets vollkommen ungeeignet.

Diese Erfahrung hat auch eine CDU/CSU-F.D.P.-
Koalition vor Jahren gemacht, aber sie hat in den letzten
Jahren Luft unter den früher hermetisch verschlossenen
Deckel gelassen und über Zuzahlungsregelungen und
Stärkung der Eigenverantwortung der Patienten,

(Lachen bei der SPD)

über Regelleistungsvolumina mit Überschreitungsmög-
lichkeiten mit degressiver Abstaffelung und auch über
den Mechanismus, daß Mehrerlöse teilweise bei den
Krankenhäusern verbleiben konnten, das starre System
aufgebrochen und an die moderne Entwicklung adap-
tiert. Das können Sie nicht bestreiten.

(Beifall bei der CDU/CSU und der F.D.P.)

Was macht die rotgrüne Koalition nach der Bundes-

tagswahl? Mit dem Solidaritätsstärkungsgesetz führt sie
die alte starre Regelung wieder ein und preßt die Deckel
wieder auf die Töpfe – mag es darunter noch so kochen
und brodeln. Die Arzneimittelbudgets reichen nicht aus.
Ärzte werden zu der Überlegung verführt, welchem Pa-
tienten ein Medikament, das früher problemlos ver-
schrieben wurde, jetzt möglicherweise unter Hintan-
stellung von Bedenken nicht mehr zu Lasten der Kran-
kenkassen verschrieben werden soll.

Ich wundere mich, daß den Ärzten zugemutet wird,
eine medizinische Entscheidung für den Patienten im
Sinne eines Gesundheitssystems mit begrenzten finan-
ziellen Ressourcen – also ökonomisch – zu treffen. Ich
denke, das ist unsere Aufgabe; wir als Gesundheitspoli-
tiker müssen entscheiden, wo Rationierung einsetzen
soll. Einschränkungen gibt es im deutschen Gesund-
heitswesen, neben zugegebenermaßen noch vorhande-
nen Rationalisierungsreserven. Der Satz „Wir müssen
rationalisieren, damit es nicht zur Rationierung kommt“
ist eine schreckliche Vereinfachung der medizinischen
Wirklichkeit. Wir haben beides nebeneinander.

(Beifall bei der CDU/CSU und der F.D.P.)

Dr. Hans Georg Faust

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Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999 3027

(A) (C)

(B) (D)

Die Budgets vieler Krankenhäuser sind ausge-
schöpft. Die Mengenvereinbarungen werden überschrit-
ten, und am Jahresende überlegen sich Krankenhausdi-
rektoren und Chefärzte, wohin Patienten verlegt werden
können, wer noch freie Kapazitäten hat oder wie man es
anders hinbekommt, daß Eingriffe nicht ins nächste Jahr
verschoben werden müssen. Das ist die bundesdeutsche
Wirklichkeit in einem Gesundheitssystem, das von sei-
nem hohen Niveau aus der Vergangenheit zehrt.

Die Explosion der Einzelbudgets wird auch nicht da-
durch verhindert, daß im Inneren des großen Topfes eine
Globalbudgetierung stattfindet. Abgesehen davon, daß
das Globalbudget ein Monstrum, ein sperriges und un-
handliches Instrument ist,

(Widerspruch bei der SPD)

werden die sektoralen Budgets für die einzelnen Berei-
che nicht aufgehoben, sondern – im Gegenteil – wie im
Arznei- und Heilmittelbereich noch schärfer gefaßt und
ausgeweitet.

Die Gangart im Zusammenhang mit dem Globalbud-
get läßt sich exemplarisch an der Integrationsversorgung
darstellen: Während bisher im Rahmen von Modellvor-
haben und Strukturverträgen für Verzahnungen des am-
bulanten und stationären Bereichs zusätzliche Mittel der
Krankenkassen bereitgestellt wurden, kommt es jetzt
unter dem Begriff der Integrationsversorgung zu einer
Finanzierung aus Vergütungsvolumina, die anderen Be-
reichen abgezwackt werden. Hieran offenbart sich die
logische Folge des Globalbudgets: Wer mit einzelnen
Krankenkassen – auch das sieht der Arbeitsentwurf vor
– als Gemeinschaft oder Gruppe von Leistungserbrin-
gern Verträge zur Integrationsversorgung abschließt,
kann auf Geld aus den Taschen anderer hoffen. Damit
wird durch die Hintertür ein Einkaufsmodell für einzel-
ne Kassen eingeführt.

Es ließe sich noch viel sagen – unter anderem zu der
Planungskompetenz für Krankenhäuser, die den Kran-
kenkassen neue Möglichkeiten gibt –, und es wäre noch
darüber zu diskutieren, wie wir den Sicherstellungsauf-
trag in der Bundesrepublik definieren. Ich will es aber,
was die Bezugnahme auf das Reformgesetz betrifft, da-
mit bewenden lassen.

Meine Damen und Herren, die Beispiele Globalbud-
get und Integrationsversorgung haben gezeigt, welchen
Weg die rotgrüne Koalition – oder zumindest das Ge-
sundheitsministerium – gehen will: Unter dem Diktat
einer unbedingten Beitragssatzstabilität werden Pa-
tientenrechte langsam, aber sicher ausgehöhlt, Lei-
stungserbringer kämpfen um eine halbwegs angemes-
sene Vergütung, und die bisherige strukturelle Planung
zur Sicherstellung der Versorgung der Bevölkerung
wird durch einen Verdrängungswettbewerb in einem
geschlossenen System bis zur Unkenntlichkeit verän-
dert.

Wir hoffen, Frau Ministerin, daß der Referentenent-
wurf zu diesen wichtigen Eckpunkten andere Grundvor-
stellungen entwickeln wird. Dieser Arbeitsentwurf löst
die Probleme im Gesundheitswesen nicht.

(Beifall bei der CDU/CSU und der F.D.P.)

Zur Rede davor

Rede von Anke Fuchs

Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (SPD)
Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (SPD)

Herr Kollege Dr.
Faust, das war Ihre erste Rede im Deutschen Bundestag.
Ich gratuliere Ihnen im Namen des ganzen Hauses.

(Beifall im ganzen Hause)

Nun erteile ich dem Kollegen Walter Schöler, SPD-

Fraktion, das Wort.

Zur Rede danach

Nächste Rede als Kontext
Rede von Walter Schöler
- Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (SPD)
- Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (SPD)
Frau Präsidentin! Liebe
Kolleginnen und Kollegen! Ich finde es schon bemer-
kenswert, daß der Kollege Dr. Faust nach 16 Jahren
Verantwortung der alten Regierung einen Reformbedarf
einräumt. Wir werden dem Auftrag gerecht werden;
denn Sie sind mit Ihrer Gesundheitspolitik in diesen Jah-
ren gescheitert, sonst hätten Sie diese Rede so nicht
halten können.

Bei der Betrachtung des Gesamthaushaltes des Bun-
desministeriums für Gesundheit stellt man fest: Er ist mit
einem Ausgabevolumen von rund 1,6 Milliarden DM im
Verhältnis zum Bundeshaushalt relativ klein. Gleichwohl,
liebe Kolleginnen und Kollegen: Das Volumen, das sich
hinter dieser Kompetenz in der Gesetzgebung des Mi-
nisteriums verbirgt, ist ungeheuer groß. Allein im Rah-
men der gesetzlichen Krankenversicherung werden im
Jahr über 250 Milliarden DM für die dort versicherten
51 Millionen Mitglieder aufgewendet. Es gibt also wenige
Ressorts, deren Arbeit für die Bürgerinnen und Bürger
unseres Landes so unmittelbar von Bedeutung ist wie die
des Bundesgesundheitsministeriums.

Die neue Bundesregierung, Herr Kollege Dr. Faust,
ist einer sozial gerechten Gesundheitspolitik nicht nur
verpflichtet, sie wird ihr gerecht. Diese Politik wird auf
dem Solidar- und Sachleistungsprinzip beruhen. Dazu
gehört für uns eine paritätisch finanzierte Krankenver-
sicherung. Wir werden dafür sorgen, daß Gesundheit für
alle bezahlbar bleibt; denn der Anspruch auf eine quali-
tativ hochstehende medizinische Versorgung darf sich
eben nicht nach dem Geldbeutel richten.

(Beifall bei der SPD – Zuruf des Abg. Dr. Dieter Thomae [F.D.P.])

– Sie kommen auch noch dran, Herr Thomae.
Gesundheitsförderung, Gesundheitsvorsorge und Re-

habilitation erhalten bei uns einen hohen Rang. Es be-
darf erheblicher Anstrengungen, dieses Krankenver-
sicherungssystem finanziell dauerhaft zu stabilisieren.
Das ist Ihnen eben nicht gelungen; da können Sie sagen,
was Sie wollen.

(Dr. Dieter Thomae [F.D.P.]: Das sieht man im ersten Halbjahr bei Ihnen!)

Im GKV-Solidaritätsstärkungsgesetz ging es aller-
dings zunächst darum, grobe Ungerechtigkeiten des Sy-
stems zu beseitigen. Diese von der ehemaligen Regie-
rung vererbten einseitigen Belastungen von Versicherten
und chronisch Kranken haben wir zum 1. Januar korri-
giert. Ich nenne die Reduzierung der Zuzahlung zu
Medikamenten, den Wegfall des Krankenhausnotop-
fers, die Aufhebung des Ausschlusses Jugendlicher vom
Zahnersatz und die Wiedereinführung der direkten
Zahlungen der Krankenkassen an den Arzt. Im übrigen

Dr. Hans Georg Faust

Metadaten/Kopzeile:
3028 Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 37. Sitzung. Bonn, Dienstag, den 4. Mai 1999

(B)

(A) (C)

(D)

gehört auch die volle Lohnfortzahlung im Krankheitsfall
zu einem Teil dieser Vorsorge – das darf man hier ein-
mal sagen, auch wenn es nicht das Ressort der Ministe-
rin betrifft.

(Beifall bei der SPD)

Wir nehmen für uns in Anspruch, versprochen und Wort
gehalten zu haben. Das werden wir auch in Zukunft so
tun.

Das war nur der erste Schritt, den wir gegangen sind.
Im zweiten Schritt geht es nun darum, durch eine Struk-
turreform eine Kehrtwende in der Gesundheitspolitik
einzuleiten. Um was geht es schwerpunktmäßig bei den
zwischen den Koalitionsfraktionen und dem Ministe-
rium vereinbarten Eckpunkten? Wir wollen die Einfüh-
rung einer sinnvollen Begrenzung der Ausgaben der
Krankenkassen bei Einführung des Globalbudgets, die
Stärkung der hausärztlichen Versorgung unter Beibe-
haltung der freien Arztwahl und eine bessere Zusam-
menarbeit von Fachärzten und Krankenhäusern, zum
Beispiel durch gemeinsame Nutzung teurer Medizin-
technik.

(Beifall bei der SPD)

Wir werden im Rahmen der Neuordnung des Arznei-

mittelmarktes eine Positivliste erstellen.

(Dr. Dieter Thomae [F.D.P.]: Zwei!)

– Wir werden zwei erstellen, das stimmt. Das aber sind
Listen, Herr Thomae, die nicht, wie bei Herrn Seehofer,
als Opfergang an die Pharmaindustrie im Reißwolf lan-
den werden. Das ist der Unterschied bei unserer Politik.

Wir werden außerdem ein neues Vergütungssystem
für die ambulante und die stationäre Versorgung schaf-
fen. Dabei werden wir nicht nur qualitative Anreize be-
rücksichtigen. Die Rechte der Patienten und der Patien-
tenschutz werden gestärkt. Dazu gehören nicht zuletzt
auch Maßnahmen der Qualitätssicherung. Wir sehen
bei unserer Politik die Menschen: sowohl diejenigen, die
diese Leistungen benötigen, als auch diejenigen, die diese
qualitativ hochwertigen Dienstleistungen erbringen.

Fazit: Gesundheitspolitik ist bei Rotgrün nicht allein
Kostendämpfungspolitik, sondern zunehmend Struktur-
politik.

(Dr. Dieter Thomae [F.D.P.]: Chaospolitik!)

Die Menschen müssen wieder das Gefühl haben, daß sie
für ihre Beiträge auch die bestmöglichen Leistungen er-
halten. Ich weiß: Wir kämpfen zugleich an mehreren
Fronten des Megakonzerns Gesundheit mit seinen unter-
schiedlichen Lagern. Man liest es jeden Tag in der Pres-
se. Jeder erwartet einen möglichst großen Anteil am
Gesamtkuchen. Da geht es uns sicherlich nicht anders
als der früheren Regierung; auch deren Politik wurde
dort nicht bejubelt.

Aber, meine Damen und Herren von der Opposition:
Sie haben vom Wähler für Ihre Politik die Quittung be-
kommen. Das galt auch Ihrer falschen, unsoliden und
unsozialen Gesundheitspolitik.

(Beifall bei Abgeordneten der SPD)

Wir hingegen machen deutlich: Unseren Reformankün-
digungen folgen auch die Taten. Unser Ziel ist die
Gesundheitsreform zum 1. Januar 2000. Dieses Ziel
werden wir mit einer nachhaltigen Sicherung erreichen.

Der Arbeitsentwurf des Reformgesetzes liegt seit
Ende vergangener Woche vor. Wir begrüßen, daß er
noch vor der Sommerpause im Kabinett verabschiedet
werden soll. Sicherlich bedarf es danach bei allen Betei-
ligten einer hohen Konzentration für eine sorgfältige Be-
ratung. Es bedarf auch des Willens zum Konsens aller,
die an diesem Gesetzgebungsverfahren beteiligt sind,
ebenso auch der Bundesländer und

(Dr. Dieter Thomae [F.D.P.]: Und der SPD natürlich auch!)

derer, die für die Sicherstellung der medizinischen Ver-
sorgung und für die Verwendung der Beiträge der Ver-
sicherten verantwortlich sind. Wissen Sie, Herr Thomae,
das ist bei Umbauten eben so: Wenn man Wände ver-
setzt und neue einzieht, dann kracht und staubt es schon
einmal. Zum Schluß steht ein neues Gebäude, über das
sich alle freuen. Das werden Sie dann auch erleben.

(Beifall bei der SPD sowie bei Abgeordneten des BÜNDNISSES 90/DIE GRÜNEN – Dr. Dieter Thomae [F.D.P.]: Warten wir es ab!)

Manch einer von Ihnen hat vielleicht auf den ersten
Blick verwundert festgestellt, daß sich die Ausgaben im
Einzelplan 15 von 1998 auf 1999 mehr als verdoppelt
haben. In der Tat liegen sie heute bei rund
1,6 Milliarden DM. Dieser Anstieg um 126 Prozent be-
ruht in erster Linie darauf, daß mit der Zuständigkeit
für die Pflegeversicherung auch die Haushaltsmittel
von rund 870 Millionen DM vom Arbeitsministerium
auf das Gesundheitsministerium übergegangen sind.

Rede von Dr. Hans Georg Faust

Rede von Walter Schöler