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ID1720617800

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Metadaten
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  • tocInhaltsverzeichnis
    Plenarprotokoll 17/206 Deutscher Bundestag Stenografischer Bericht 206. Sitzung Berlin, Dienstag, den 20. November 2012 I n h a l t : Wahl des Abgeordneten Harald Weinberg als Schriftführer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Begrüßung des Präsidenten der Parlamentari- schen Versammlung des Europarates, Herrn Jean-Claude Mignon . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tagesordnungspunkt I: a) Zweite Beratung des von der Bundesregie- rung eingebrachten Entwurfs eines Geset- zes über die Feststellung des Bundes- haushaltsplans für das Haushaltsjahr 2013 (Haushaltsgesetz 2013) (Drucksachen 17/10200, 17/10202) . . . . . b) Beratung der Beschlussempfehlung des Haushaltsausschusses zu der Unterrich- tung durch die Bundesregierung: Finanz- plan des Bundes 2012 bis 2016 (Drucksachen 17/10201, 17/10202, 17/10826) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I.1. Einzelplan 01 Bundespräsident und Bundespräsi- dialamt (Drucksachen 17/10801, 17/10823) . . . I.2. Einzelplan 02 Deutscher Bundestag (Drucksachen 17/10802, 17/10823) . . . I.3. Einzelplan 03 Bundesrat (Drucksachen 17/10823, 17/10824) . . . I.4. a) Einzelplan 08 Bundesministerium der Finanzen (Drucksachen 17/10808, 17/10823) b) Einzelplan 20 Bundesrechnungshof (Drucksachen 17/10823, 17/10824) c) Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Gesetzes über die Feststellung eines Zweiten Nach- trags zum Bundeshaushaltsplan für das Haushaltsjahr 2012 (Zwei- tes Nachtragshaushaltsgesetz 2012) (Drucksachen 17/10900, 17/10901, 17/11290, 17/11291) . . . . . . . . . . . . . d) Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Haushaltsbegleit- gesetzes 2013 (HBeglG 2013) (Drucksachen 17/10588, 17/10864, 17/11477) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e) Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Gesetzes zur inner- staatlichen Umsetzung des Fiskal- vertrags (Drucksachen 17/10976, 17/11011, 17/11504) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carsten Schneider (Erfurt) (SPD) . . . . . . . . . Norbert Barthle (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . Dr. Dietmar Bartsch (DIE LINKE) . . . . . . . . 25103 B 25165 A 25103 D 25103 D 25104 A 25104 A 25104 B 25104 C 25104 C 25104 C 25104 D 25104 D 25105 A 25108 C 25110 D Inhaltsverzeichnis II Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 206. Sitzung. Berlin, Dienstag, den 20. November 2012 Otto Fricke (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Priska Hinz (Herborn) (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Wolfgang Schäuble, Bundesminister BMF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lothar Binding (Heidelberg) (SPD) . . . . . . . . Dr. h. c. Jürgen Koppelin (FDP) . . . . . . . . Dr. Volker Wissing (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . Steffen Bockhahn (DIE LINKE) . . . . . . . . . . Sven-Christian Kindler (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Michael Meister (CDU/CSU) . . . . . . . . . . Dr. Gerhard Schick (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bettina Hagedorn (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . Bartholomäus Kalb (CDU/CSU) . . . . . . . . . . Andreas Mattfeldt (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . I.5. Einzelplan 06 Bundesministerium des Innern (Drucksachen 17/10806, 17/10823) . . . Dr. Peter Danckert (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . Stefanie Vogelsang (CDU/CSU) . . . . . . . . . . Steffen Bockhahn (DIE LINKE) . . . . . . . . . . Gisela Piltz (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Katja Dörner (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Hans-Peter Friedrich, Bundesminister BMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Britta Haßelmann (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Hans-Peter Friedrich, Bundesminister BMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Michael Hartmann (Wackernheim) (SPD) . . . Dr. Florian Toncar (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . Jens Petermann (DIE LINKE) . . . . . . . . . . . . Memet Kilic (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Günter Krings (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . Gerold Reichenbach (SPD) . . . . . . . . . . . . . . Stephan Mayer (Altötting) (CDU/CSU) . . . . . Hartfrid Wolff (Rems-Murr) (FDP) . . . . . . . . I.6. a) Einzelplan 07 Bundesministerium der Justiz (Drucksachen 17/10807, 17/10823) . b) Einzelplan 19 Bundesverfassungsgericht (Drucksachen 17/10823, 17/10824) . Ewald Schurer (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stephan Thomae (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . Jens Petermann (DIE LINKE) . . . . . . . . . . . . Alexander Funk (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . Jens Petermann (DIE LINKE) . . . . . . . . . . . . Alexander Funk (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . Ingrid Hönlinger (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Christian Ahrendt (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Eva Högl (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andrea Astrid Voßhoff (CDU/CSU) . . . . . . . Jerzy Montag (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Norbert Geis (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . . . Christoph Strässer (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . Stephan Thomae (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . Norbert Geis (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . . . Thomas Silberhorn (CDU/CSU) . . . . . . . . . . I.7. Einzelplan 16 Bundesministerium für Umwelt, Na- turschutz und Reaktorsicherheit (Drucksachen 17/10823, 1710824) . . . . Uwe Beckmeyer (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . Bernhard Schulte-Drüggelte (CDU/CSU) . . . Dorothée Menzner (DIE LINKE) . . . . . . . . . Stephan Thomae (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . Dorothea Steiner (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Peter Altmaier, Bundesminister BMU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Matthias Miersch (SPD) . . . . . . . . . . . . . Michael Kauch (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sylvia Kotting-Uhl (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Michael Kauch (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Michael Leutert (DIE LINKE) . . . . . . . . . . . . Dr. Hermann E. Ott (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Marie-Luise Dött (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . Ulrich Kelber (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Michael Kauch (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25112 D 25115 C 25117 D 25120 C 25121 B 25123 A 25125 B 25126 C 25127 D 25129 B 25131 A 25132 B 25134 B 25135 D 25136 A 25137 D 25139 B 25141 A 25142 A 25143 D 25145 D 25146 A 25146 C 25148 A 25149 A 25150 A 25151 A 25153 A 25154 C 25156 B 25157 C 25157 D 25157 D 25159 B 25160 C 25163 A 25164 C 25164 D 25165 A 25166 C 25167 D 25169 B 25171 B 25172 A 25173 D 25174 B 25175 B 25175 B 25177 D 25177 D 25179 B 25181 B 25182 C 25184 A 25185 B 25188 B 25189 D 25191 C 25192 A 25192 B 25193 C 25194 C 25196 A 25197 C Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 206. Sitzung. Berlin, Dienstag, den 20. November 2012 III Ulrich Kelber (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Josef Göppel (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . . . I.8. Einzelplan 15 Bundesministerium für Gesundheit (Drucksachen 17/10814, 17/10823) . . . Dr. Karl Lauterbach (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . Christine Aschenberg-Dugnus (FDP) . . . . . . Michael Leutert (DIE LINKE) . . . . . . . . . . . . Alois Karl (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . . . . . Katja Dörner (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Daniel Bahr, Bundesminister BMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ewald Schurer (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Rolf Koschorrek (CDU/CSU) . . . . . . . . . Dr. Martina Bunge (DIE LINKE) . . . . . . . . . . Elisabeth Scharfenberg (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otto Fricke (FDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria Michalk (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . . . . Bärbel Bas (SPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lothar Riebsamen (CDU/CSU) . . . . . . . . . . . Nächste Sitzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten . . . . . Anlage 2 Neuabdruck der Antwort auf die Mündliche Frage 69 (203. Sitzung) Sylvia Kotting-Uhl (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) Themen der Sitzung der Deutsch-Tschechi- schen Kommission am 12. November 2012 Antwort Ursula Heinen-Esser, Parl. Staatssekretärin BMU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25198 A 25198 C 25199 D 25200 A 25201 C 25202 C 25203 D 25205 C 25207 A 25208 D 25210 C 25212 D 25213 D 25215 A 25215 C 25217 B 25218 C 25220 C 25221 A 25221 D Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 206. Sitzung. Berlin, Dienstag, den 20. November 2012 25103 (A) (C) (D)(B) 206. Sitzung Berlin, Dienstag, den 20. November 2012 Beginn: 10.00 Uhr
  • folderAnlagen
    Deutscher Bundestag – 17. Wahlperiode – 206. Sitzung. Berlin, Dienstag, den 20. November 2012 25221 (A) (C) (D)(B) Anlagen zum Stenografischen Bericht Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten * für die Teilnahme an den Sitzungen der Parlamentarischen Ver- sammlung des Europarates Anlage 2 Neuabdruck der Antwort der Parl. Staatssekretärin Ursula Heinen-Esser auf die Frage der Abgeordneten Sylvia Kotting-Uhl (BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN) (203. Sitzung, Drucksache 17/11282, Frage 69): Welche inhaltlichen Punkte sollen nach jetzigem Stand auf der kommenden Sitzung der Deutsch-Tschechischen Kom- mission am 12. November 2012 in Berlin behandelt werden – bitte möglichst konkrete Angabe inklusive Hinweis, ob sie bereits Bestandteil einer (gegebenenfalls vorläufigen) Tages- ordnung sind –, und welche Punkte hat das Bundesministe- rium für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit, BMU, unabhängig davon bzw. darüber hinaus bislang für sich ins Auge gefasst, die es ansprechen/behandeln möchte (bitte ebenfalls möglichst konkrete Angabe)? Es werden die üblichen Tagesordnungspunkte behan- delt, die die gegenseitige Information über legislative und administrative Fragen der Aufsichtsbehörden sowie über den Betrieb der Kernkraftwerke im vergangenen Jahr beinhalten. Ansonsten ist die Abstimmung der Ta- gesordnung noch nicht abgeschlossen. Abgeordnete(r) entschuldigt bis einschließlich Burkert, Martin SPD 20.11.2012 Dyckmans, Mechthild FDP 20.11.2012 Fischer (Göttingen), Hartwig CDU/CSU 20.11.2012 Fritz, Erich G. CDU/CSU 20.11.2012* Gabriel, Sigmar SPD 20.11.2012 Granold, Ute CDU/CSU 20.11.2012 Heinen-Esser, Ursula CDU/CSU 20.11.2012 Hinsken, Ernst CDU/CSU 20.11.2012 Hintze, Peter CDU/CSU 20.11.2012 Hunko, Andrej DIE LINKE 20.11.2012* Krumwiede, Agnes BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 20.11.2012 Kühn, Stephan BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 20.11.2012 Kuhn, Fritz BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 20.11.2012 Laurischk, Sibylle FDP 20.11.2012 Dr. Lötzsch, Gesine DIE LINKE 20.11.2012 Maisch, Nicole BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 20.11.2012 Möller, Kornelia DIE LINKE 20.11.2012 Nahles, Andrea SPD 20.11.2012 Nink, Manfred SPD 20.11.2012 Dr. Ratjen-Damerau, Christiane FDP 20.11.2012 Roth (Augsburg), Claudia BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 20.11.2012 Rupprecht (Tuchen- bach), Marlene SPD 20.11.2012* Dr. Schröder (Wies- baden), Kristina CSU/CSU 20.11.2012 Tempel, Frank DIE LINKE 20.11.2012 Dr. Wadephul, Johann CDU/CSU 20.11.2012 Wagenknecht, Sahra DIE LINKE 20.11.2012 Wellenreuther, Ingo CDU/CSU 20.11.2012 Dr. Westerwelle, Guido FDP 20.11.2012 Abgeordnete(r) entschuldigt bis einschließlich Anlagen 206. Sitzung Inhaltsverzeichnis Epl 01 Bundespräsident Epl 02 Bundestag Epl 03 Bundesrat Epl 08 Finanzen, Bundesrechnungshof Epl 20, I.4.c)-e) Fiskalvertrag Epl 06 Innen Epl 07, 19 Justiz, Bundesverfassungsgericht Epl 16 Umwelt, Naturschutz, Reaktorsicherheit Epl 15 Gesundheit Anlagen
  • insert_commentVorherige Rede als Kontext
    Rede von Otto Fricke


    • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (FDP)
    • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (FDP)


    Frau Kollegin, unabhängig von der Tatsache, dass Sie

    mit Ihrer Rede, die zum Glück außerhalb der Fernsehzeit
    stattfindet, gerade dieses Vertrauen, das wir alle langsam
    wieder aufzubauen versuchen, wieder zerstören,


    (Kathrin Vogler [DIE LINKE]: Nein! Intransparenz zerstört Vertrauen!)


    frage ich, da wir uns ja in einer Haushaltsdebatte befin-
    den: Erstens, welche Anträge haben Sie gestellt, um hier
    etwas zu verändern? Zweitens, was ist an der gegenwär-
    tigen Haushaltsvorlage in dem von Ihnen beschriebenen
    Bereich falsch?


    (BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN)


    Wir haben uns alle gemeinsam in diesem Sommer für
    die Entscheidungslösung entschieden, weil wir der fes-
    ten Überzeugung waren, dass eine breite Mehrheit ein
    gutes Zeichen ist, die Menschen zur Organspende zu be-
    wegen.


    (Otto Fricke [FDP]: Ja!)


    Wir haben aber schon weit vorher mitbekommen, dass es
    leider Probleme bzw. Unregelmäßigkeiten bei der DSO
    gibt.


    (Zuruf des Bundesministers Daniel Bahr)


    Wir haben damals versucht, das im Gesetz zu regeln.
    Das war nicht möglich.


    (Otto Fricke [FDP]: Haushalt!)


    Ich denke, es reicht im Moment nicht mehr aus, gemein-
    same Gespräche zu führen. Wir erkennen die Unregel-
    mäßigkeiten, wir sehen, wo es Probleme gibt. Wir sehen
    doch an den Umfragen, wie die Spendenbereitschaft der
    Menschen zurückgeht.


    (Christine Aschenberg-Dugnus [FDP]: Sie tun doch alles dafür, dass es weiter so bleibt!)


    Das Vertrauen ist letztendlich verspielt. Wir müssen die-
    ses Problem endlich mit offenem Visier anpacken, sonst
    ist jeder Euro, der hier investiert wird, ein Euro zu viel.


    (Beifall beim BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN – Heinz Lanfermann [FDP]: Sie missbrauchen ein gutes Thema! – Christine AschenbergDugnus [FDP]: Das war peinlich, Frau Kollegin! – Abg. Jens Spahn [CDU/CSU] meldet sich zu einer Zwischenfrage)




Rede von Dr. Hermann Otto Solms
  • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (FDP)
  • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (FDP)

Die Redezeit ist zu Ende, Herr Spahn. Die letzte

Frage wurde schon nach Beendigung der Redezeit ge-
stellt.

Nächste Rednerin ist die Kollegin Maria Michalk von
der CDU/CSU-Fraktion.


  • insert_commentNächste Rede als Kontext
    Rede von Maria Michalk


    • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (CDU/CSU)
    • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (CDU)


    Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und Kollegen! Das

    Thema ist geeignet, in einer separaten Debatte unter dem
    Aspekt des Vertrauens behandelt zu werden. Ich kehre
    jetzt zum Tagesordnungspunkt zurück.


    (Beifall bei der FDP sowie bei Abgeordneten der CDU/CSU)


    Wir reden heute zum Haushalt. Auch aus den Reden der
    Opposition habe ich es mehr oder weniger, auch wenn es
    manchmal versteckt zwischen den Zeilen war, herausge-
    hört, dass niemanden in diesem Saal bestreitet, dass wir
    in Deutschland eine leistungsstarke medizinische Ver-
    sorgung entwickelt und etabliert haben, um die uns viele
    Länder dieser Erde beneiden. Wir haben in der bürger-
    lichen Koalition zu allen Zeiten eine Politik gemacht, die
    die Herausforderungen unserer Zeit betrachtet und auf
    sie reagiert. Das betrifft die Einbeziehung des medizi-
    nisch-technischen Fortschritts, die demografische Ent-
    wicklung, wie schon gehört, die neuen medizinisch-wis-
    senschaftlichen Erkenntnisse und auch die finanziellen
    Rahmenbedingungen.

    Ob Politik zu allen Zeiten in unterschiedlicher Regie-
    rungsverantwortung immer die richtigen Rahmenbedin-
    gungen dafür gesetzt hat, darüber kann man wirklich un-
    terschiedlicher Meinung sein, und wir sind es. Frau
    Bunge möchte, wie sie schon wieder betont hat, die Bür-
    gerversicherung einführen. Das gilt ja auch für andere.


    (Beifall bei Abgeordneten der LINKEN sowie des Abg. Ewald Schurer [SPD])


    Wir halten diese zentralistischen Ansätze für falsch und
    setzen auf wettbewerbsrechtliche Elemente im Gesund-
    heitswesen, die sich bewährt haben.


    (Beifall bei Abgeordneten der CDU/CSU und der FDP – Dr. Martina Bunge [DIE LINKE]: Haben Sie eine Ahnung, was zentralistisch ist?)


    Wir in der CDU/CSU-Bundestagsfraktion sind im
    letzten Jahr, wie schon erwähnt, das Problem der dro-
    henden ärztlichen Unterversorgung, die übrigens von
    Frau Gesundheitsministerin Schmidt viele Jahre igno-
    riert wurde, angegangen, wir haben die Abschottung der
    einzelnen Leistungsbereiche aufgehoben und die Ge-
    sundheitspolitik in die richtige Richtung gelenkt. Was
    will ich damit sagen? Wir betrachten in Zukunft die Re-





    Maria Michalk


    (A) (C)



    (D)(B)


    gionen nach medizinischen Versorgungsmerkmalen in
    kleineren Einheiten und reagieren somit auf die Versor-
    gungswirklichkeit vor Ort. Die entsprechende Umset-
    zung durch die Selbstverwaltung werden wir natürlich
    weiterhin kritisch begleiten. Noch ist nicht alles optimal,
    auch wenn die Krankenkassen zum Beispiel Beratungs-
    telefone eingeführt haben, wo sich Versicherte mit Un-
    terstützung der Krankenkassen um zeitnahe Termine bei
    den Ärzten bemühen können. Aber wenn keine Ärzte
    vor Ort sind, kann die Krankenkasse auch nicht helfen.

    Das ist ein Thema, an dem wir weiter arbeiten wer-
    den. Aber die Rahmenbedingungen für eine bessere me-
    dizinische Versorgung in der Fläche sind gegeben. Die
    Länder haben dabei eigene Maßnahmen entwickelt und
    Projekte gestartet, um zum Beispiel Medizinstudenten
    an die Region zu binden, indem sie das Studium finan-
    zieren oder Niederlassungen durch zinsgünstige Darle-
    hen unterstützen. Jedenfalls sind die Stimuli größer ge-
    worden, um Menschen, die medizinisch tätig sind, auch
    in die Regionen zu bringen, die nicht so attraktiv sind,
    wie manche meinen.


    (Beifall der Abg. Stefanie Vogelsang [CDU/ CSU])


    Wenn in der Fläche in strukturbenachteiligten Regio-
    nen keine Fachärzte mehr praktizieren, dann wird es
    schwierig. In diesem Zusammenhang will ich noch ein-
    mal auf das Thema der integrierten Versorgung zu spre-
    chen kommen. Es war richtig, dass die Bundesregierung
    und die Koalition hier im Bundestag der integrierten
    Versorgung einen höheren Stellenwert gegeben haben.
    Damit haben wir ein Instrument entwickelt, das meines
    Erachtens in Zukunft auch unter dem Aspekt der Ab-
    schaffung der Praxisgebühr eine größere Rolle spielen
    wird und mit dem die Lotsenfunktion des Arztes unter-
    stützt werden kann.

    Mit der Förderung sektorübergreifender, interdiszipli-
    när-fachübergreifender Versorgung über die verschiede-
    nen Leistungssektoren hinweg haben wir den Ball in die
    richtige Richtung gelenkt. Die Anschubfinanzierung ist
    zum Ende des Jahres 2008 ausgelaufen, weil sie zum ei-
    nen nicht zu der seit 2009 geltenden neuen Vergütungs-
    struktur der vertragsärztlichen Versorgung passt und
    weil sich zum anderen Integrationsprojekte nach einer
    gewissen Zeit selber tragen sollten.

    Manche Blütenträume wurden geweckt, und manche
    Projekte wurden gestartet, die es heute nicht mehr gibt.
    Trotzdem ist das Instrument der integrierten Versorgung
    richtig; denn damit können die Schnittstellenprobleme
    bei der Versorgung besser gelöst werden, können Substi-
    tutionsmöglichkeiten über verschiedene Leistungssekto-
    ren hinweg genutzt werden, kann die Qualitätssicherung
    optimiert werden und können natürlich Wirtschaftlich-
    keitsreserven gehoben werden.

    Dass dabei der Aufbau bzw. die Einbeziehung der Te-
    lemedizin eine weitere große Chance bedeutet, will ich
    nur am Rande erwähnen. Wir haben das Ganze im Ver-
    sorgungsstrukturgesetz in den richtigen gesetzlichen
    Rahmen gesetzt. Wir appellieren an alle Beteiligten, dies
    jetzt durchzusetzen und die richtigen Schlussfolgerun-

    gen aus dieser gesetzlichen Vervollkommnung zu zie-
    hen.


    (Beifall bei Abgeordneten der CDU/CSU und der FDP)


    Bei der integrierten Versorgung ist inzwischen auch
    der Kreis der potenziellen Vertragspartner der Kranken-
    kassen erweitert worden. Die Krankenkassen können
    nun auch direkter mit Ärzten sowie mit Trägern von me-
    dizinischen Versorgungszentren und mit Trägern, die
    nicht Selbstversorger sind, zum Beispiel Management-
    gesellschaften, Verträge schließen. Auch Pflegekassen
    und Pflegeeinrichtungen nach dem SGB XI können in
    diese Versorgungsverträge einbezogen werden. Mit der
    letzten gesetzlichen Regelung haben wir überdies zuge-
    lassen, dass Pharmaunternehmen und Hersteller von Me-
    dizinprodukten Vertragspartner sein können. Auch hier
    haben wir also eine breitere wettbewerbliche Regelung
    geschaffen, die vor Ort gelebt werden muss.

    Die Festlegung der Vergütung der integrierten Versor-
    gung liegt in den Händen der Vertragspartner selbst, bis
    hin zur Übernahme der Budgetverantwortung. Auch das
    ist ein Wettbewerbselement, das gelebt werden muss und
    von dem ich denke, dass es das richtige Instrument ist.

    So wie bei der integrierten Versorgungsform haben
    wir die Möglichkeiten der medizinischen Versorgungs-
    zentren optimiert, in denen auch wir eine Chance gerade
    für die ländlichen Regionen sehen. Gleichwohl hat sich
    bisher die Mehrzahl der insgesamt rund 1 730 MVZ in
    Kernstädten oder Ober- und Mittelzentren niedergelas-
    sen. Das kann man hinterfragen. Vorwiegend sind die
    Gründer nach wie vor Vertragsärzte und Krankenhäuser.
    Die am häufigsten beteiligten Facharztgruppen sind
    Hausärzte und Internisten.

    Meine Damen und Herren: Es funktioniert. Etwa
    10 000 Ärzte sind in MVZ tätig, mehr als 8 000 davon
    im Anstellungsverhältnis. Das hilft besonders jungen
    Männern und Frauen, Familie und ihren Beruf als Arzt
    oder Ärztin zu vereinbaren.

    In unserer Gesellschaft – es ist mir wichtig, das zu sa-
    gen –, in der viele Menschen Gott sei Dank viel älter als
    ihre Mütter und Väter werden und trotz hohen Alters
    jung im Herzen bleiben, gehen wir leider oberflächlich
    davon aus, dass diese Entwicklung mit allgegenwärtiger
    und umfassender Fitness von jedem Mann und jeder
    Frau in jedem Alter gleichzusetzen ist.


    (Elisabeth Scharfenberg [BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN]: Wo ist der Haushaltsbezug?)


    Beides ist möglich: Junge sehen manchmal ganz schön
    alt aus – um es bildlich darzustellen –, Alte manchmal
    ganz schön jung.


    (Georg Schirmbeck [CDU/CSU]: Na ja! Es kommt darauf an, wie man es sieht!)


    Die Wahrheit ist, dass wir uns im Gesundheitswesen
    mehr und mehr auf Barrierefreiheit einstellen müssen;
    dies muss bei allen Um- und Ausbaumaßnahmen beach-
    tet werden.





    Maria Michalk


    (A) (C)



    (D)(B)


    Ich denke, dass bei heute 2,4 Millionen Pflegebedürf-
    tigen, die in zwei Dritteln der Fälle zu Hause betreut
    werden, eine große Leistung vollbracht wird, die wir
    – trotz einzelner Beispiele für negative Umgangsweisen –
    hier einmal öffentlich erwähnen sollten. Unser Dank und
    unser hoher Respekt gelten den Pflegekräften und den
    pflegenden Angehörigen.


    (Beifall bei der CDU/CSU und der FDP)


    Sie bilden eine wichtige Basis unseres Gesundheits-
    wesens.

    Meine sehr verehrten Damen und Herren, wir be-
    trachten das zu Ende gehende Haushaltsjahr und sagen:
    Wir haben gut gewirtschaftet. Heute werden wir den
    Haushalt für diesen Bereich verabschieden.


    (Mechthild Rawert [SPD]: Wir haben keine Zahl gehört!)


    Ich will in diesem Zusammenhang auf unser Motto hin-
    weisen: Wer sich nur an den Bedürfnissen der Älteren
    orientiert, schließt die Jungen aus; wer sich nur an den
    Bedürfnissen der Jüngeren orientiert, schließt die Älte-
    ren aus. Deshalb ist es richtig, dass wir an unserem gene-
    rationsübergreifenden Ansatz in der Gesundheitspolitik
    weiterhin festhalten.

    Herzlichen Dank.


    (Beifall bei der CDU/CSU und der FDP)