Rede:
ID1212701300

insert_comment

Metadaten
  • sort_by_alphaVokabular
    Vokabeln: 1112
    1. der: 76
    2. die: 72
    3. und: 45
    4. —: 42
    5. von: 34
    6. in: 34
    7. daß: 24
    8. auch: 22
    9. den: 20
    10. Sie: 20
    11. das: 18
    12. für: 17
    13. nicht: 16
    14. wir: 16
    15. im: 15
    16. zu: 15
    17. wird: 14
    18. eine: 13
    19. dem: 13
    20. mit: 13
    21. ein: 13
    22. ist: 12
    23. Das: 11
    24. sich: 11
    25. haben: 11
    26. es: 10
    27. als: 10
    28. des: 10
    29. noch: 10
    30. werden: 10
    31. zur: 9
    32. Kollege: 9
    33. DM: 9
    34. bei: 9
    35. hat: 9
    36. ich: 9
    37. SPD: 9
    38. nur: 9
    39. auf: 8
    40. zum: 8
    41. gesetzlichen: 8
    42. Krankenversicherung: 8
    43. Wir: 8
    44. einer: 8
    45. dies: 8
    46. dieser: 8
    47. durch: 7
    48. Herr: 7
    49. ja: 7
    50. nach: 7
    51. Versicherten: 7
    52. beim: 7
    53. Zahnersatz: 7
    54. an: 7
    55. was: 7
    56. Bundestag: 6
    57. Milliarden: 6
    58. Jahr: 6
    59. Krankenkassen: 6
    60. sind: 6
    61. Die: 6
    62. muß: 6
    63. eines: 6
    64. Ich: 6
    65. 1.: 6
    66. Januar: 6
    67. mich: 6
    68. Gesundheits-Strukturgesetz: 5
    69. so: 5
    70. sehr: 5
    71. Ihnen: 5
    72. 12.: 5
    73. Wahlperiode: 5
    74. wie: 5
    75. uns: 5
    76. Zeit: 5
    77. einmal: 5
    78. möchte: 5
    79. Krankenkasse: 5
    80. am: 5
    81. heute: 4
    82. Gesundheits-Reformgesetz: 4
    83. Sitzung.: 4
    84. Bonn,: 4
    85. Mittwoch,: 4
    86. 9.: 4
    87. Dezember: 4
    88. ca.: 4
    89. Auch: 4
    90. man: 4
    91. ist,: 4
    92. Mit: 4
    93. diesem: 4
    94. werden.: 4
    95. Bundesregierung: 4
    96. aber: 4
    97. daran: 4
    98. aus: 4
    99. Gesetzentwurf: 4
    100. doch: 4
    101. ganz: 4
    102. Dr.: 4
    103. oder: 4
    104. vom: 4
    105. Bereich: 4
    106. können: 4
    107. wird,: 4
    108. diese: 4
    109. sie: 4
    110. lassen: 4
    111. alle: 4
    112. mehr: 4
    113. Frau: 3
    114. da: 3
    115. Deutscher: 3
    116. 127.: 3
    117. dieses: 3
    118. sogenannte: 3
    119. 10: 3
    120. System: 3
    121. unserer: 3
    122. GRG: 3
    123. wollen: 3
    124. waren: 3
    125. sage: 3
    126. F.D.P.: 3
    127. Zusammenhang: 3
    128. weiteren: 3
    129. einen: 3
    130. war: 3
    131. schon: 3
    132. 1992: 3
    133. erinnern,: 3
    134. Dies: 3
    135. dann: 3
    136. alles: 3
    137. Regelung: 3
    138. Organisationsreform: 3
    139. nun: 3
    140. wenn: 3
    141. durchgesetzt,: 3
    142. kann: 3
    143. jeder: 3
    144. hier: 3
    145. deutlich: 3
    146. sagen:: 3
    147. gleichen: 3
    148. Zukunft: 3
    149. gleiche: 3
    150. denke,: 3
    151. Selbstverwaltung: 3
    152. werden,: 3
    153. ab: 3
    154. Damen: 2
    155. Abstimmung: 2
    156. Mehrheit: 2
    157. Diese: 2
    158. 1988: 2
    159. Regierungskoalition: 2
    160. Blüm: 2
    161. „Jahrhundertwerk": 2
    162. 1992Klaus: 2
    163. So: 2
    164. jetzt: 2
    165. Höhe: 2
    166. 7: 2
    167. vorliegenden: 2
    168. Berechnungen: 2
    169. bereits: 2
    170. überholten: 2
    171. Kostenexplosion: 2
    172. beste: 2
    173. Selbstbeteiligung: 2
    174. keine: 2
    175. weitere: 2
    176. Stück: 2
    177. soll: 2
    178. Weil: 2
    179. versäumt: 2
    180. worden: 2
    181. sogenannten: 2
    182. Leistungserbringerseite: 2
    183. Teil: 2
    184. bewährten: 2
    185. ausdrücklich: 2
    186. entwickelten: 2
    187. v.: 2
    188. H.: 2
    189. wurde,: 2
    190. allerdings: 2
    191. Regierungsentwurf: 2
    192. Kasse: 2
    193. hätten: 2
    194. Für: 2
    195. realisiert: 2
    196. vollem: 2
    197. sozialdemokratischer: 2
    198. wurden: 2
    199. vor: 2
    200. Wochen: 2
    201. kategorisch: 2
    202. Aber: 2
    203. er: 2
    204. abgelehnt: 2
    205. Eingang: 2
    206. gemeinsamen: 2
    207. habe: 2
    208. überhaupt: 2
    209. Kollegin: 2
    210. Limbach,: 2
    211. bisher: 2
    212. Mitglied: 2
    213. damals: 2
    214. ist.: 2
    215. Altherr.\n: 2
    216. nachher: 2
    217. Es: 2
    218. genau: 2
    219. ob: 2
    220. ursprünglich: 2
    221. Kassen: 2
    222. an,: 2
    223. statt: 2
    224. gemeinsam: 2
    225. wird.\n: 2
    226. Dann: 2
    227. vorgesehenen: 2
    228. bis: 2
    229. Zuzahlung: 2
    230. hat.: 2
    231. Forderung: 2
    232. Voraussetzung: 2
    233. durchgeführt.: 2
    234. maßgeblichen: 2
    235. trotz: 2
    236. Recht: 2
    237. Wahl: 2
    238. Versicherte,: 2
    239. Arbeiter: 2
    240. Ausnahmen: 2
    241. Kassenarten: 2
    242. anderen: 2
    243. eigenen: 2
    244. Einheitsversicherung: 2
    245. In: 2
    246. Notwendigkeit: 2
    247. klar: 2
    248. seiner: 2
    249. Sozialdemokraten: 2
    250. sagen: 2
    251. Wettbewerb: 2
    252. gelten.: 2
    253. bedeutet,: 2
    254. Beitragsätze: 2
    255. Hornung,: 2
    256. dazu: 2
    257. Verantwortung: 2
    258. ihrem: 2
    259. bedeutet: 2
    260. Einführung: 2
    261. gewählten: 2
    262. Stelle: 2
    263. Prinzip: 2
    264. Diskussion: 2
    265. Der: 2
    266. darf: 2
    267. immer: 2
    268. natürlich: 2
    269. Zulassung: 2
    270. Liste: 2
    271. Positivliste: 2
    272. neu: 2
    273. 1993: 2
    274. zahnärztlichen: 2
    275. Zahnärzteschaft: 2
    276. Zahnärzte: 2
    277. betroffen: 2
    278. Präsidentin!: 1
    279. Meine: 1
    280. Herren!: 1
    281. anstehende: 1
    282. Zustimmung: 1
    283. SPD-Fraktion: 1
    284. breite: 1
    285. parlamentarische: 1
    286. erhalten.: 1
    287. Tatsache: 1
    288. unterscheidet: 1
    289. nachhaltig: 1
    290. verabschiedeten: 1
    291. gepriesenen: 1
    292. Minister: 1
    293. —,\n: 1
    294. verkauft: 1
    295. wurde.\n: 1
    296. Blüm,: 1
    297. Ihr: 1
    298. Jahrhundert: 1
    299. dauert: 1
    300. bekanntlich: 1
    301. lange.\n: 1
    302. *): 1
    303. Anlage: 1
    304. 510918: 1
    305. KirschnerWie: 1
    306. entwickelte,: 1
    307. bekannt.: 1
    308. viel: 1
    309. sei: 1
    310. gesagt:: 1
    311. brachte: 1
    312. kurzer: 1
    313. Beitragsstabilität: 1
    314. partieller: 1
    315. Beitragssenkung,: 1
    316. erreicht: 1
    317. massive: 1
    318. Belastung: 1
    319. Versicherten,: 1
    320. müssen: 1
    321. klatschen: 1
    322. jährlich: 1
    323. Beitragssatzerhöhungen: 1
    324. breiter: 1
    325. Front: 1
    326. allen: 1
    327. Kassenarten.: 1
    328. Defizit: 1
    329. bislang: 1
    330. betragen,: 1
    331. nachdem: 1
    332. 1991: 1
    333. 5,5: 1
    334. betrug: 1
    335. 301: 1
    336. ihren: 1
    337. Beitragssatz: 1
    338. Jahresbeginn: 1
    339. anheben: 1
    340. mußten.Der: 1
    341. dringend: 1
    342. notwendige: 1
    343. Umbau: 1
    344. Strukturen: 1
    345. wurde: 1
    346. angegangen,: 1
    347. vorausgesagt: 1
    348. Ausgaben: 1
    349. Einnahmen: 1
    350. aufs: 1
    351. neue: 1
    352. rasant: 1
    353. erneute: 1
    354. Gesundheitswesen: 1
    355. entwickelte.Das: 1
    356. Scheitern: 1
    357. unsozialen: 1
    358. Gesundheits-Reformgesetzes: 1
    359. Beweis,: 1
    360. Kostendämpfung: 1
    361. höhere: 1
    362. Steuerung: 1
    363. Gesundheitswesens: 1
    364. bewirkt.\n: 1
    365. bewahrheitete: 1
    366. Einschätzung: 1
    367. SPD.\n: 1
    368. Aufarbeitung: 1
    369. machen.: 1
    370. vergessen.: 1
    371. einiges: 1
    372. hier.: 1
    373. gleicher: 1
    374. vorauskalkulierten: 1
    375. Sparbeiträge: 1
    376. größten: 1
    377. reine: 1
    378. Luftbuchungen.Ein: 1
    379. weiteres: 1
    380. GesundheitsReformgesetz: 1
    381. eingeführtes: 1
    382. Instrumentarium,: 1
    383. Kostenerstattung: 1
    384. Ersatz: 1
    385. unseres: 1
    386. Sachleistungsprinzips,: 1
    387. Sackgasse: 1
    388. geführt.: 1
    389. zweistelligen: 1
    390. prozentualen: 1
    391. Zuwachsraten: 1
    392. Ausgabesteigerungen,: 1
    393. höchsten: 1
    394. gehören.Als: 1
    395. Spitzenbeitragssätzen: 1
    396. annähernd: 1
    397. 17: 1
    398. sozialpolitisch: 1
    399. unerträglich: 1
    400. suchten: 1
    401. CDU/CSU: 1
    402. Sachverstand: 1
    403. wirkliche: 1
    404. Gesundheitsreform.Das: 1
    405. Angebot: 1
    406. Mitarbeit: 1
    407. kam: 1
    408. spät: 1
    409. Vorgeschichte: 1
    410. gesehen: 1
    411. Zunächst: 1
    412. versuchte: 1
    413. alleine.: 1
    414. legte: 1
    415. Anschluß: 1
    416. vereinbarten: 1
    417. Eckpunkte: 1
    418. vor,: 1
    419. genauso: 1
    420. unannehmbar: 1
    421. 1988.: 1
    422. Wieder: 1
    423. sollten: 1
    424. 3,2: 1
    425. pro: 1
    426. gebeten: 1
    427. Somit: 1
    428. mitsteigender: 1
    429. Tendenz: 1
    430. zahlen: 1
    431. müssen,: 1
    432. zusätzlich: 1
    433. hohen: 1
    434. Krankenversicherungsbeiträgen.: 1
    435. zwar: 1
    436. Einsparungen: 1
    437. 8,2: 1
    438. angesetzt,: 1
    439. großer: 1
    440. Wahrscheinlichkeit: 1
    441. wären,: 1
    442. zumindest: 1
    443. Umfang.Die: 1
    444. ließ: 1
    445. Anfang: 1
    446. keinen: 1
    447. Zweifel: 1
    448. aufkommen,: 1
    449. CDU,: 1
    450. CSU: 1
    451. vorgelegte: 1
    452. Entwurf: 1
    453. Gesundheits-Strukturgesetzes: 1
    454. SPD-Stimmen: 1
    455. Bundesrat: 1
    456. bekommen: 1
    457. würde.\n: 1
    458. eingebrachte: 1
    459. Sicht: 1
    460. ordnungs-,: 1
    461. struktur-,: 1
    462. sozial-: 1
    463. finanzpolitisch: 1
    464. verfehlt: 1
    465. war,: 1
    466. wäre: 1
    467. weiterer: 1
    468. gesundheitspolitischer: 1
    469. Sündenfall: 1
    470. Regierung: 1
    471. geworden.In: 1
    472. gewisses: 1
    473. Maß: 1
    474. Lernfähigkeit: 1
    475. zugestehen.\n: 1
    476. Große: 1
    477. Teile: 1
    478. Grundsatzpositionen: 1
    479. Gesundheitswesen\n: 1
    480. Voigt,: 1
    481. hauen: 1
    482. zu!: 1
    483. wenigen: 1
    484. abgelehnt.: 1
    485. Gesundheitssowjet: 1
    486. bezeichnet.: 1
    487. lernfähig.: 1
    488. sagen.\n: 1
    489. Also:: 1
    490. Das,: 1
    491. fand: 1
    492. Fraktionen: 1
    493. CDU/CSU,: 1
    494. GesundheitsStrukturgesetz.\n: 1
    495. bestritten,: 1
    496. Kompromisse: 1
    497. eingehen: 1
    498. mußten.\n: 1
    499. auch,: 1
    500. das,: 1
    501. besonderem: 1
    502. Stolz,: 1
    503. denn: 1
    504. letzten: 1
    505. EnqueteKommission: 1
    506. „Strukturreform: 1
    507. Krankenversicherung": 1
    508. Minderheit: 1
    509. blieb,: 1
    510. wesentlichen: 1
    511. Punkten: 1
    512. enthalten: 1
    513. Kürze: 1
    514. Gesetz: 1
    515. stehen.\n: 1
    516. 10919Klaus: 1
    517. KirschnerDiese: 1
    518. Arbeit: 1
    519. gelohnt.\n: 1
    520. Na,: 1
    521. hoffentlich: 1
    522. zustimmen,: 1
    523. nachprüfen.: 1
    524. gibt: 1
    525. namentliche: 1
    526. Abstimmung.: 1
    527. schauen: 1
    528. nach,: 1
    529. zustimmen: 1
    530. nicht.Ich: 1
    531. will: 1
    532. beabsichtigten,: 1
    533. Krankenhausbereich: 1
    534. Zuzahlungsdauer: 1
    535. 14: 1
    536. Tagen: 1
    537. zeitlich: 1
    538. unbeschränkt: 1
    539. auszudehnen.\n: 1
    540. ebenso: 1
    541. Tisch: 1
    542. geplante: 1
    543. Einstieg: 1
    544. Zwei-Klassen-Medizin.Die: 1
    545. wollte: 1
    546. Regelleistung: 1
    547. unzureichende: 1
    548. Grundversorgung: 1
    549. bezahlen: 1
    550. lassen.\n: 1
    551. Zahnmedizinisch: 1
    552. notwendiger,: 1
    553. vollwertiger: 1
    554. wirtschaftlich: 1
    555. anerkannter: 1
    556. sollte: 1
    557. privat: 1
    558. bezahlt: 1
    559. mitgemacht.\n: 1
    560. Gucken: 1
    561. steht.Im: 1
    562. zahnmedizinischen: 1
    563. geht: 1
    564. darum,: 1
    565. Besserverdienende: 1
    566. vollwertigen: 1
    567. leisten: 1
    568. können.: 1
    569. dessen: 1
    570. Leistungskatalog: 1
    571. medizinisch: 1
    572. fragwürdigen: 1
    573. Zahnersatzarbeiten: 1
    574. entlastet,: 1
    575. keiner: 1
    576. Einbuße: 1
    577. Versorgungsqualität: 1
    578. führen: 1
    579. bestreiten.: 1
    580. sehen,: 1
    581. eigentlich: 1
    582. machen,: 1
    583. Ach,: 1
    584. reden.: 1
    585. hören: 1
    586. zu,: 1
    587. erzählt.Ich: 1
    588. Arzneimittelselbstbeteiligung: 1
    589. Pakkungsgröße: 1
    590. 3,: 1
    591. 5: 1
    592. damit: 1
    593. einemengensteuernde: 1
    594. geben: 1
    595. Abbau: 1
    596. Arzneimittelberge: 1
    597. beiträgt.\n: 1
    598. Chronisch: 1
    599. Kranke: 1
    600. niedrigem: 1
    601. Einkommen: 1
    602. Härtefallregelungen: 1
    603. entweder: 1
    604. befreit: 1
    605. stark: 1
    606. entlastet.: 1
    607. vernünftige: 1
    608. gefunden.Ich: 1
    609. umfassende: 1
    610. durchgreifende: 1
    611. gefordert: 1
    612. Erfüllung: 1
    613. Mitwirkung: 1
    614. parteiübergreifenden: 1
    615. Parlamentsinitiative.: 1
    616. Ihre: 1
    617. Inhalte: 1
    618. tragen: 1
    619. sozialdemokratische: 1
    620. Handschrift.Zu: 1
    621. keinem: 1
    622. Zeitpunkt: 1
    623. ihrer: 1
    624. vollmundigen: 1
    625. Ankündigungen: 1
    626. Kraft: 1
    627. gehabt,: 1
    628. inhaltlichen: 1
    629. Vorstellungen: 1
    630. Reform: 1
    631. entwickeln.: 1
    632. Gesundheits-: 1
    633. Strukturgesetzes: 1
    634. zeigt: 1
    635. keinerlei: 1
    636. echte: 1
    637. Lösungsansätze: 1
    638. auf,: 1
    639. zaghaften: 1
    640. Versuch: 1
    641. Verfahrens: 1
    642. Datenvervollständigung: 1
    643. absieht.Die: 1
    644. geltende: 1
    645. diskriminierende: 1
    646. Ungleichbehandlung: 1
    647. Arbeitern: 1
    648. gegenüber: 1
    649. Angestellten: 1
    650. aufgehoben: 1
    651. wird.: 1
    652. Ab: 1
    653. 1996: 1
    654. Angestellter,: 1
    655. seine: 1
    656. frei: 1
    657. wählen.: 1
    658. Wahlentscheidung: 1
    659. bindend.: 1
    660. Grundregel: 1
    661. bilden: 1
    662. Betriebskrankenkassen: 1
    663. Handwerk: 1
    664. zuständigen: 1
    665. Innungskrankenkassen,: 1
    666. wobei: 1
    667. Mitglieder: 1
    668. können.Insbesondere: 1
    669. Angestelltenersatzkassen: 1
    670. derzeit: 1
    671. Stimmen: 1
    672. hören,: 1
    673. zwecks: 1
    674. Erhaltung: 1
    675. Identität: 1
    676. ablehnen: 1
    677. Gespenst: 1
    678. drohenden: 1
    679. Wand: 1
    680. malen: 1
    681. versuchen.: 1
    682. Gliederungs-: 1
    683. Zuweisungsprinzips: 1
    684. gesprochen.: 1
    685. sagen,: 1
    686. unrichtigen: 1
    687. unsolidarischen: 1
    688. Äußerungen: 1
    689. Ergebnis: 1
    690. Jahrzehnten: 1
    691. Institutionendenkens: 1
    692. sind.\n: 1
    693. Künftig: 1
    694. unabhängig: 1
    695. gesellschaftlichen: 1
    696. Zugehörigkeit,: 1
    697. allein: 1
    698. entscheiden,: 1
    699. welche: 1
    700. ihn: 1
    701. aussuchen: 1
    702. können.\n: 1
    703. 10920: 1
    704. KirschnerIch: 1
    705. folgendes: 1
    706. Gliederung: 1
    707. Krankenversicherung,: 1
    708. wozu: 1
    709. Wahlfreiheit: 1
    710. gehört.\n: 1
    711. Eine: 1
    712. käme: 1
    713. ohne: 1
    714. freie: 1
    715. aus.Damit: 1
    716. Startchancen: 1
    717. untereinander: 1
    718. zugunsten: 1
    719. teilnehmen: 1
    720. können,: 1
    721. Voraussetzungen: 1
    722. Deswegen: 1
    723. bundesweiter: 1
    724. Ausgleich: 1
    725. unterschiedlichen: 1
    726. Verteilung: 1
    727. Versichertenrisiken: 1
    728. einzelnen: 1
    729. Einnahmenseite: 1
    730. jede: 1
    731. gestellt: 1
    732. Anzahl: 1
    733. Rentnern,: 1
    734. mitversicherten: 1
    735. Familienangehörigen,: 1
    736. Einkommensniveau: 1
    737. MännerFrauen-Relation.: 1
    738. Unterschiede: 1
    739. ausschließlich: 1
    740. Ursachen: 1
    741. zurückzuführen,: 1
    742. selber: 1
    743. verantworten: 1
    744. haben.Damit: 1
    745. entfällt: 1
    746. ruinöse: 1
    747. zwischen: 1
    748. um: 1
    749. möglichst: 1
    750. gute: 1
    751. Versichertenrisiken.\n: 1
    752. Also,: 1
    753. reden: 1
    754. über: 1
    755. landwirtschaftliche: 1
    756. Krankenkasse.\n: 1
    757. dort: 1
    758. Mitglied.: 1
    759. Vielleicht: 1
    760. etwas: 1
    761. beitragen,: 1
    762. landwirtschaftlichen: 1
    763. ihr: 1
    764. aufgegebene: 1
    765. wahrnimmt\n: 1
    766. Laden: 1
    767. dafür: 1
    768. sorgt,: 1
    769. Ungleichheit: 1
    770. Landwirten: 1
    771. abgebaut: 1
    772. bißchen: 1
    773. solidarischer: 1
    774. gestaltet: 1
    775. Einschub.: 1
    776. klar.Dieser: 1
    777. bundesweite: 1
    778. einnahmenorientierte: 1
    779. Risikostrukturausgleich: 1
    780. allgemeine: 1
    781. 1994: 1
    782. Rentner: 1
    783. 1995: 1
    784. eingeführt.Die: 1
    785. zwangsläufig: 1
    786. stärkeren: 1
    787. wettbewerblichen: 1
    788. Ausrichtung: 1
    789. führen.: 1
    790. Krankenkassen,: 1
    791. erforderlich: 1
    792. schlagkräftige: 1
    793. Führungsstruktur: 1
    794. schaffen.: 1
    795. Managementprinzip: 1
    796. orientierten,: 1
    797. hauptamtlichen: 1
    798. Vorstands: 1
    799. erreichen,: 1
    800. derbisherigen: 1
    801. Lebenszeit: 1
    802. beamtenähnlichen: 1
    803. Geschäftsführer: 1
    804. tritt.: 1
    805. An: 1
    806. zweistufigen: 1
    807. Vertreterversammlung: 1
    808. Vorstand: 1
    809. alter: 1
    810. Art: 1
    811. Aufsichtsrats: 1
    812. Wirtschaftsunternehmen: 1
    813. orientierter: 1
    814. Verwaltungsrat: 1
    815. treten.Der: 1
    816. öffentlichen: 1
    817. erhobene: 1
    818. Vorwurf,: 1
    819. komme: 1
    820. Schwächung: 1
    821. gar: 1
    822. Aushöhlung: 1
    823. gleich,: 1
    824. absurd.: 1
    825. Genau: 1
    826. Gegenteil: 1
    827. richtig.: 1
    828. Verwaltungsrat,: 1
    829. Sozialwahlen: 1
    830. Arbeitgebern: 1
    831. bestimmt: 1
    832. Konstruktion: 1
    833. wirksames: 1
    834. Kontroll-: 1
    835. Mitbestimmungsgremium: 1
    836. angelegt.Wenn: 1
    837. Leistungserbringern: 1
    838. zuwende,: 1
    839. Beginn: 1
    840. Überschrift: 1
    841. Artikels: 1
    842. Ärztezeitung: 1
    843. Oktober: 1
    844. zitieren.: 1
    845. Dort: 1
    846. stand:: 1
    847. „Das: 1
    848. SPD-Konzept.": 1
    849. Liebe: 1
    850. Kolleginnen: 1
    851. Kollegen,: 1
    852. Einlassung: 1
    853. Vorsitzenden: 1
    854. Kassenärztlichen: 1
    855. Bundesvereinigung,: 1
    856. Herrn: 1
    857. Oesingmann,: 1
    858. Kompliment: 1
    859. aufgefaßt.: 1
    860. verstehen.\n: 1
    861. Na: 1
    862. gut.: 1
    863. Man: 1
    864. holt: 1
    865. Zeugen,: 1
    866. passen.: 1
    867. Fall: 1
    868. schön: 1
    869. gepaßt.: 1
    870. verstehen.Als: 1
    871. SPD-Bundestagsfraktion: 1
    872. 1985: 1
    873. Hausärzte-Weiterbildungsgesetz: 1
    874. Pflichtweiterbildung: 1
    875. kassenärztliche: 1
    876. forderte: 1
    877. Altersbegrenzung: 1
    878. kassenärztlichen: 1
    879. Tätigkeit: 1
    880. eintrat,: 1
    881. ernteten: 1
    882. Proteste.: 1
    883. Heute: 1
    884. steht: 1
    885. Gesetzentwurf.: 1
    886. ändern: 1
    887. Zeiten.\n: 1
    888. Wäre: 1
    889. worden,: 1
    890. einige: 1
    891. Probleme: 1
    892. weniger.Eine: 1
    893. gesundheitspolitische: 1
    894. Grundsatzposition: 1
    895. verordnungsfähiger: 1
    896. Arzneimittel: 1
    897. „Positivliste": 1
    898. genannt: 1
    899. gefunden.: 1
    900. Arzt: 1
    901. abgegrenztes: 1
    902. Spektrum: 1
    903. Arzneimitteln: 1
    904. Lasten: 1
    905. Verfügung: 1
    906. gestellt.: 1
    907. Abweichungen: 1
    908. möglich,: 1
    909. medizinische: 1
    910. schriftlich: 1
    911. begründet: 1
    912. Therapiefreiheit: 1
    913. selbstverständlich: 1
    914. Umfang: 1
    915. erhalten: 1
    916. bleibt.: 1
    917. schaffenden: 1
    918. Arzneimittel-Institut: 1
    919. erstellt,: 1
    920. überwacht: 1
    921. regelmäßig: 1
    922. Marktentwicklung: 1
    923. angepaßt.Der: 1
    924. Zugang: 1
    925. vertragsärztlichen: 1
    926. Versorgung: 1
    927. zeitlicher: 1
    928. Hinsicht: 1
    929. stufenweise: 1
    930. unter: 1
    931. Beachtung: 1
    932. Wahrung: 1
    933. verfassungsrechtlicher: 1
    934. Grund-Deutscher: 1
    935. 127,: 1
    936. 10921Klaus: 1
    937. KirschnerSätze: 1
    938. geregelt.: 1
    939. Damit: 1
    940. Hoffacker: 1
    941. vorhin: 1
    942. gesagt;: 1
    943. Seite: 1
    944. unterstreichen: 1
    945. Ausschuß: 1
    946. intensiv: 1
    947. auseinandergesetzt.: 1
    948. Bedenken: 1
    949. ausgiebig: 1
    950. gewürdigt.: 1
    951. Argumente: 1
    952. eindeutig,: 1
    953. verfassungskonform: 1
    954. verhalten.Ich: 1
    955. verrate: 1
    956. nichts: 1
    957. Neues,: 1
    958. sage,: 1
    959. Lösung: 1
    960. Problems: 1
    961. Einkaufsmodell: 1
    962. favorisiert: 1
    963. leben;: 1
    964. vertreten.Wenn: 1
    965. Übergangsregelung,: 1
    966. Zulassungsanträge: 1
    967. altem: 1
    968. abgewickelt: 1
    969. abgelaufen: 1
    970. dürfen: 1
    971. Zulassungen: 1
    972. grundsätzlich: 1
    973. solche: 1
    974. Versorgungsgebiete: 1
    975. erteilt: 1
    976. Maßgabe: 1
    977. Vorschriften: 1
    978. überversorgt: 1
    979. verschärften: 1
    980. Bedarfsplanung: 1
    981. 60: 1
    982. aller: 1
    983. Bedarfsplanungsbereiche: 1
    984. Deutschland: 1
    985. zulassungsoffen: 1
    986. gelten,: 1
    987. Inkrafttreten: 1
    988. Bedarfszulassung: 1
    989. 1999: 1
    990. Arzt,: 1
    991. Zulassungsvoraussetzungen: 1
    992. voll: 1
    993. erfüllt,: 1
    994. seinen: 1
    995. Beruf: 1
    996. ausüben: 1
    997. kann.: 1
    998. unerwähnt: 1
    999. bleiben,: 1
    1000. eben: 1
    1001. Zulassungsbereich: 1
    1002. offenstehen: 1
    1003. wird.Im: 1
    1004. machen: 1
    1005. Kieferorthopädie: 1
    1006. degressiven: 1
    1007. Punktwertverfahrens: 1
    1008. durchgesetzt.\n: 1
    1009. Altherr,: 1
    1010. Leistungen: 1
    1011. Umsatzgrenze: 1
    1012. durchschnittlich: 1
    1013. 525: 1
    1014. 000: 1
    1015. Zahl: 1
    1016. nennen: 1
    1017. Stufen: 1
    1018. vollen: 1
    1019. Punktwert: 1
    1020. vergütet: 1
    1021. Dieses: 1
    1022. innerhalb: 1
    1023. Verteilungsgerechtigkeit,: 1
    1024. weil: 1
    1025. Maßnahme: 1
    1026. sind,: 1
    1027. sondern: 1
    1028. besserverdienenden: 1
    1029. Praxen.\n: 1
    1030. große: 1
    1031. bisherigen: 1
    1032. 75: 1
    1033. %: 1
    1034. sein.Außerdem: 1
    1035. Zahnfüllungen: 1
    1036. mindestens: 1
    1037. zweijährige: 1
    1038. Gewährleistungsfrist: 1
    1039. einzuräumen: 1
    1040. dient: 1
    1041. zusammen: 1
    1042. besseren: 1
    1043. Qualitätssteuerung.\n: 1
    1044. Zahnärztefunktionären: 1
    1045. Öffentlichkeit: 1
    1046. erweckte: 1
    1047. Eindruck,: 1
    1048. Einlösen: 1
    1049. Stabilitätsbeitrags: 1
    1050. brächen: 1
    1051. wirtschaftliche: 1
    1052. Notzeiten: 1
    1053. unverantwortlich: 1
    1054. unwahr.\n: 1
    1055. bin: 1
    1056. froh: 1
    1057. —,: 1
    1058. davon: 1
    1059. beeindrucken: 1
    1060. lassen.Was: 1
    1061. Krankenhausfinanzierung: 1
    1062. angeht,: 1
    1063. Selbstkostendeckungsprinzip: 1
    1064. aufgehoben.: 1
    1065. zeitgleichen: 1
    1066. Ablösung: 1
    1067. geltenden: 1
    1068. tagesgleichen: 1
    1069. vollpauschalierten: 1
    1070. Pflegesatzes: 1
    1071. flexibel: 1
    1072. handhabbarer: 1
    1073. gleichzeitig: 1
    1074. Wirtschaftlichkeitsanreizen: 1
    1075. versehener: 1
    1076. Sonderentgelte,: 1
    1077. Fallpauschalen: 1
    1078. Abteilungspflegesätze: 1
    1079. nunmehr: 1
    1080. leistungsgerechtes: 1
    1081. Entgeltsystem: 1
    1082. eingeführt.: 1
    1083. Lassen: 1
    1084. Um: 1
    1085. während: 1
    1086. Budgetierung: 1
    1087. sachgerechten: 1
    1088. Krankenhausbetrieb: 1
    1089. gewährleisten,: 1
    1090. Obergrenze: 1
    1091. zugelassen.Meine: 1
    1092. Herren,: 1
    1093. Schluß: 1
    1094. kommen.: 1
    1095. strukturelle: 1
    1096. Folgemaßnahmen: 1
    1097. insbesondere: 1
    1098. Grund: 1
    1099. demographischen: 1
    1100. Entwicklung: 1
    1101. Möglichkeiten: 1
    1102. medizinisch-technischen: 1
    1103. Fortschritts: 1
    1104. unerläßlich: 1
    1105. sein.: 1
    1106. stellen: 1
    1107. gegebener: 1
    1108. Lösungsvorschläge: 1
    1109. öffentliche: 1
    1110. einbringen.Ich: 1
    1111. bedanke: 1
    1112. mich.\n: 1
  • tocInhaltsverzeichnis
    Plenarprotokoll 12/127 Deutscher Bundestag Stenographischer Bericht 127. Sitzung Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 Inhalt: Abweichung von der vorgesehenen Frist für den Beginn der Beratungen 10911 A Tagesordnungspunkt 5: Beratung des Antrags der Fraktionen der CDU/CSU und F.D.P.: Zurückweisung des Einspruchs des Bundesrates gegen das Gesetz zur Änderung von Fördervoraussetzungen im Arbeitsförderungsgesetz und in anderen Gesetzen (Drucksachen 12/3892, 12/3938) Wolfgang Vogt (Düren) CDU/CSU (Erklärung nach § 31 GO) . . . . . . . 10911 C Rudolf Dreßler SPD (Erklärung nach § 31 GO) 10912B Dr. Barbara Höll PDS/Linke Liste (Erklärung nach § 31 GO) 10912 D Dr. Gisela Babel F.D.P. (Erklärung nach § 31 GO) . 10913 B Namentliche Abstimmung . . . . . . 10913 C Ergebnis 10921D Tagesordnungspunkt 6: a) — Zweite und dritte Beratung des von den Fraktionen der CDU/CSU, SPD und F.D.P. eingebrachten Entwurfs eines Gesetzes zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung (Gesundheits-Strukturgesetz) (Drucksache 12/3608) — Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Gesetzes zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung (Gesundheits-Strukturgesetz 1993) (Drucksachen 12/3209, 12/3365) — Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Dritten Gesetzes zur Änderung des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (Drucksachen 12/ 3210, 12/3364, 12/3930, 12/3937, 12/3931, 12/3936) b) Beratung der Beschlußempfehlung und des Berichts des Ausschusses für Gesundheit zu dem Antrag der Gruppe BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN: Vorlage eines neuen Gesundheits-Strukturgesetzes zu dem Antrag der Fraktion der SPD: Reform des Gesundheitswesens zu dem Endbericht der Enquete-Kommission „Strukturreform der gesetzlichen Krankenversicherung" gemäß Beschluß des Deutschen Bundestages vom 4. Juni 1987 und vom 27. Oktober 1988 zu der Unterrichtung durch die Bundesregierung: Bericht des Bundesministeriums für Gesundheit zur Entwicklung der Beitragssätze in der gesetzlichen Krankenversicherung und zur Umsetzung der Empfehlungen und Vorschläge der Konzertierten Aktion zur Erhöhung der Leistungsfähigkeit, Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Bericht nach § 141 Abs. 4 SGB V) zu der Unterrichtung durch die Bundesregierung: Bericht der Bundesregierung über die von der Selbstverwaltung der landwirtschaftlichen Krankenversi- II Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 cherung durchgeführten Entlastungscmaßnahmen (Drucksachen 12/3606, 12/3226, 11/6380, 12/1901, 12/2851, 12/3930, 12/3937) Dr. Paul Hoffacker CDU/CSU 10914 C Klaus Kirschner SPD 10917 D Dr. Dieter Thomae F.D.P. 10924 A Dr. Ursula Fischer PDS/Linke Liste . . 10927C, 10956A Wolfgang Lohmann (Lüdenscheid) CDU/ CSU 10930C Dr. Ilja Seifert PDS/Linke Liste . . . 10933A Rudolf Dreßler SPD 10933 B Martin Grüner F.D.P. 10934C, 10935B, 10937A, 10944 B Karl Hermann Haack (Extertal) SPD . . 10936A Dr. Bruno Menzel F D P 10939 C Rudolf Dreßler SPD . . . . . . . . . 10939 C Horst Seehofer, Bundesminister BMG . 10943 C Christiane Krajewski, Ministerin des Saarlandes 10952 C Dr. Hans Geisler, Staatsminister des Freistaates Sachsen 10954 D Ortwin Lowack fraktionslos . . . . . 10957 D Regina Schmidt-Zadel SPD . . . . . . 10959 A Wolfgang Zöller CDU/CSU . . . . . . 10961 A Dr. Martin Pfaff SPD 10962D Dr. Walter Franz Altherr CDU/CSU . . 10964D Dr. Hans-Hinrich Knaape SPD . . . . 10967 B Bernhard Jagoda CDU/CSU . . . . . . 10968 D Horst Peter (Kassel) SPD 10971 A Claus Jäger CDU/CSU (Erklärung nach § 31 GO) 10972C Namentliche Abstimmung 10973 B Ergebnis 10980 A Tagesordnungspunkt 1: Befragung der Bundesregierung (Entwurf eines Gesetzes zur Verbesserung der steuerlichen Bedingungen zur Sicherung des Wirtschaftsstandorts Deutschland im Europäischen Binnenmarkt; Entwurf eines Gesetzes zur Förderung eines freiwiligen ökologischen Jahres; Entwurf eines Vertragsgesetzes zum Übereinkommen über die Biologische Vielfalt) Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10974 A Joachim Poß SPD 10975 A Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10975A Dr. Kurt Faltlhauser CDU/CSU 10975 B Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF . . . . . . . . . . . . . . . . 10975 B Manfred Hampel SPD 10975 C Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10975 D Gunnar Uldall CDU/CSU 10976A Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10976A Dr. Franz-Josef Mertens (Bottrop) SPD 10976B Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10976C Martin Grüner F.D.P. . . . . . . . . . 10976 C Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10976D Ludwig Eich SPD 10977 A Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10977 A Hermann Rind F.D.P. . . . . . . . . . 10977 B Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10977 C Detlev von Larcher SPD . . . . . . . . 10977 C Dr. Joachim Grünewald, Parl. Staatssekretär BMF 10977D Claudia Nolte CDU/CSU . . . . . . . 10978 A Dr. Angela Merkel, Bundesministerin BMFJ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10978 B Dr. Marliese Dobberthien SPD . . . . . 10978 B Dr. Angela Merkel, Bundesministerin BMFJ 10978B Dr. Maria Böhmer CDU/CSU . . . . . 10978 C Dr. Angela Merkel, Bundesministerin BMFJ 10978 C Dr. Marliese Dobberthien SPD 10978D Dr. Angela Merkel, Bundesministerin BMFJ 10978D Claudia Nolte CDU/CSU . . . . . . 10978D Dr. Angela Merkel, Bundesministerin BMFJ 10979A Dr. Marliese Dobberthien SPD 10979B Dr. Angela Merkel, Bundesministerin BMFJ 10979B Ulrike Mehl SPD 10979C Dr. Bertram Wieczorek, Parl. Staatssekretär BMU 10979C Tagesordnungspunkt 2: Fragestunde — Drucksache 12/3921 vom 4. Dezember 1992 — Kosten für den EG-Rindfleischmarkt MdlAnfr 1 Günther Bredehorn F.D.P. Antw PStSekr Georg Gallus BML 10982A ZusFr Günther Bredehorn F.D.P. . . . . 10982 B Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 III Stand der Beratungen über einheitliche Grundsätze bei der Zulassung von Pestiziden auf EG-Ebene; Bestrebungen der Agrarchemie zur Aufgabe des EG-Trinkwassergrenzwerts für Pestizide als Qualitätsziel für die Belastung des Grundwassers MdlAnfr 2 Ulrike Mehl SPD Antw PStSekr Georg Gallus BML 10982C ZusFr Ulrike Mehl SPD . 10982 D ZusFr Ulrich Heinrich F.D.P. . 10983A ZusFr Marion Caspers-Merk SPD 10983 B ZusFr Günther Bredehorn F.D.P. . . . . 10983 C Anwachsen der Ansprüche von Sozialhilfeempfängern; Kürzung der Sozialhilfeleistungen MdlAnfr 5, 6 Barbara Weiler SPD Antw PStS'in Roswitha Verhülsdonk BMFuS 10983D, 10985 B ZusFr Barbara Weiler SPD . 10984B, 10985 B ZusFr Ulrike Mascher SPD . . . . . . 10985 D ZusFr Margot von Renesse SPD . . . . . 10986A Hilfen für die Vergewaltigungsopfer im ehemaligen Jugoslawien, z. B. in Form von medizinischer und psychologischer Beratung MdlAnfr 7 Anke Eymer CDU/CSU Antw BMin Dr. Angela Merkel BMFJ . 10986B ZusFr Anke Eymer CDU/CSU 10986D ZusFr Gabriele Wiechatzek CDU/CSU 10987A ZusFr Dr. Sissy Geiger (Darmstadt) CDU/ CSU 10987 B ZusFr Dr. Marliese Dobberthien SPD . 10987 C ZusFr Ortrun Schätzle CDU/CSU . . . 10987D ZusFr Ursula Männle CDU/CSU . . . 10988A ZusFr Margot von Renesse SPD 10988A ZusFr Ulrike Mascher SPD 10988B ZusFr Jan Oostergetelo SPD . . . . . 10988 C Verhinderung der Verwendung von Asbestzementrohren für Trinkwasserleitungen MdlAnfr 8 Ulrike Mehl SPD Antw PStS'in Dr. Sabine Bergmann-Pohl BMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10989 A ZusFr Ulrike Mehl SPD . . . . . . . . . 10989 A Zulässigkeit der Werbung politischer Parteien mit Aufdrucken auf Telefonkarten MdlAnfr 10 Claus Jäger CDU/CSU Antw StSekr Frerich Görts BMPT . . . 10989C ZusFr Claus Jäger CDU/CSU 10989 C Berücksichtigung der Verwaltungsschwierigkeiten der Rentenversicherungsträger bei der Einführung der neuen Postleitzahlen MdlAnfr 11 Dr. Gisela Babel F.D.P. Antw StSekr French Görts BMPT . . . . 10990A ZusFr Dr. Gisela Babel F.D.P. 10990A Ausbau der Bundesbahnstrecke Dortmund-Kassel MdlAnfr 47, 48 Hans-Eberhard Urbaniak SPD Antw BM Dr. Günther Krause BMV . . . 10990C, 10991 C ZusFr Hans-Eberhard Urbaniak SPD . 10990D, 10991 C ZusFr Peter Götz CDU/CSU 10991 B Ausbau der Bundesbahnstrecke Dortmund-Kassel MdlAnfr 50, 51 Jürgen Augustinowitz CDU/CSU Antw BM Dr. Günther Krause BMV . . . 10992A ZusFr Jürgen Augustinowitz CDU/CSU . 10992 B Ergebnis der Umweltverträglichkeitsprüfung für den Ausbau der A 20 MdlAnfr 52, 53 Dr. Klaus-Dieter Feige BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN Antw BM Dr. Günther Krause BMV . 10992C, D ZusFr Dr. Klaus-Dieter Feige BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 10992D, 10993 A Zusatztagesordnungspunkt: Aktuelle Stunde betr. Haltung der Bundesregierung zum fortschreitenden Waldsterben Michael Müller (Düsseldorf) SPD . . . . 10993 B Dr. Wolfgang von Geldern CDU/CSU . . 10994 B Marita Sehn F.D.P. 10995 B Dr. Dagmar Enkelmann PDS/Linke Liste 10996B Dr. Klaus-Dieter Feige BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 10997 A Siegfried Hornung CDU/CSU 10998 A Marianne Klappert SPD 10999 B Ignaz Kiechle, Bundesminister BML . . 11000A Ulrich Heinrich F.D.P. . . . . . . . . . 11001 B Simon Wittmann (Tännesberg) CDU/CSU 11002B Horst Sielaff SPD . . . . . . . . . . . . 11003 B Carl-Detlev Freiherr von Hammerstein CDU/CSU . . . . . . . . . . . . . . . 11004 B IV Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 Dr. Liesel Hartenstein SPD 11005A Dr. Norbert Rieder CDU/CSU 11006C Tagesordnungspunkt 7: a) Beratung des Antrags der Abgeordneten Monika Ganseforth, Robert Antretter, Hermann Bachmaier, weiterer Abgeordneter und der Fraktion der SPD: Verminderung der durch den Flugverkehr verursachten ozonzerstörenden und treibhausrelevanten Emissionen (Drucksache 12/2633) b) Beratung der Beschlußempfehlung und des Berichts des Ausschusses für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit zu dem Antrag der Abgeordneten Monika Ganseforth, Michael Müller (Düsseldorf), Dr. Liesel Hartenstein, weiterer Abgeordneter und der Fraktion der SPD: Schutz der Ozonschicht und der Atmosphäre zu dem Antrag der Abgeordneten Dr. Klaus-Dieter Feige, Werner Schulz (Berlin) und der Gruppe BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN: Sofortverbot von ozonschädigenden Substanzen (Drucksachen 12/2121, 12/2072, 12/3651) Monika Ganseforth SPD . . . . . . . . 11007 D Steffen Kampeter CDU/CSU . . . . 11008C Marita Sehn F.D.P. . . . . . . . . . . . 11010 B Dr. Dagmar Enkelmann PDS/Linke Liste 11011B Dr. Klaus-Dieter Feige BÜNDNIS 90/ DIE GRÜNEN 11012C Dr. Bertram Wieczorek, Parl. Staatssekretär BMU 11014A Horst Kubatschka SPD . . . . . . . . . 11015 D Dr. Jürgen Starnick F D P 11017 B Klaus Harries CDU/CSU 11018B Lothar Ibrügger SPD 11019B Steffen Kampeter CDU/CSU . . . . . 11020 A Tagesordnungspunkt 8: Zweite und dritte Beratung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Dreizehnten Gesetzes zur Änderung des Wehrsoldgesetzes (Drucksache 12/3330) a) Beschlußempfehlung und Bericht des Innenausschusses (Drucksache 12/3687) b) Bericht des Haushaltsausschusses gemäß § 96 der Geschäftsordnung (Drucksache 12/3688) 11021B Tagesordnungspunkt 9: Zweite Beratung und Schlußabstimmung des von der Bundesregierung eingebrachten Entwurfs eines Gesetzes über die Ermächtigung des Gouverneurs für die Bundesrepublik Deutschland in der Internationalen Finanz-Corporation zur Stimmabgabe für eine Änderung des Abkommens über die Internationale Finanz-Corporation (IFCAbkommensänderungsgesetz) (Drucksachen 12/3321, 12/3552, 12/3772) Michaela Geiger, Parl. Staatssekretärin BMZ 11022A Dr. Ingomar Hauchler SPD 11022 D Klaus-Jürgen Hedrich CDU/CSU . . . 11024 A Dr. Barbara Höll PDS/Linke Liste . . . 11024 C Tagesordnungspunkt 10: Beratung des Berichts des Rechtsausschusses gemäß § 62 Abs. 2 der Geschäftsordnung zu dem von der Gruppe der PDS/Linke Liste eingebrachten Entwurf eines Gesetzes zur Rechtsgleichstellung von Homosexualität und Heterosexualität im Strafrecht (Sexualgleichstellungsgesetz) (Drucksachen 12/850, 12/3865) Dr. Barbara Höll PDS/Linke Liste 11025C Christina Schenk BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN. 11026C Nächste Sitzung 11027 C Berichtigungen 11027 Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten . 11028' A Anlage 2 Erklärungen nach § 31 GO zur Abstimmung über das Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) Joachim Clemens CDU/CSU 11028* B Gertrud Dempwolf CDU/CSU 11028* D Walter Link (Diepholz) CDU/CSU . . . 11028* D Helmut Rode (Wietzen) CDU/CSU . . . 11028* D Dr. Olaf Feldmann F.D.P. 11029* A Klaus-Jürgen Hedrich CDU/CSU . 11029* B Jürgen Koppelin F.D.P. 11029* C Dr. Reinhard Meyer zu Bentrup CDU/CSU 11030* A Klaus Riegert CDU/CSU 11030* A Helmut Sauer (Salzgitter) CDU/CSU . . . 11030* B Reinhard Freiherr von Schorlemer CDU/ CSU 11030* B Wilfried Seibel CDU/CSU 11030* C Antje-Marie Steen SPD . . . . . . . . . 11030* C Dr. Cornelia von Teichman F.D.P. . . . . 11030* D Dr. Hans-Peter Voigt (Northeim) CDU/ CSU 11031*A Alois Graf von Waldburg-Zeil CDU/CSU 11031* B Burkhard Zurheide F.D.P. 11031* C Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 V Anlage 3 Erklärung nach § 31 GO der Abgeordneten Dr. Joseph-Theodor Blank und Wolfgang Schulhoff (beide CDU/CSU) zur Abstimmung über das Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) . . . . . . . . 11031* D Anlage 4 Erklärung nach § 31 GO der Abgeordneten Martin Grüner, Ingrid Walz, Hans-Joachim Otto (Frankfurt), Horst Friedrich, Norbert Eimer (Fürth), Dr. Karl-Heinz Guttmacher, Wolfgang Lüder, Dr. Walter Hitschler und Dr. Michaela Blunk (alle F.D.P.) zur Abstimmung über das Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) . . . . . . . . 11032* A Anlage 5 Zu Protokoll gegebene Korrekturen zu der Beschlußempfehlung des Ausschusses für Gesundheit (Drucksachen 12/3930, 12/3937) zum Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) 11032* C Anlage 6 Zu Protokoll gegebene Reden zu Tagesordnungspunkt 8 (Dreizehntes Gesetz zur Änderung des Wehrsoldgesetzes) Fritz Rudolf Körper SPD 11032* D Claire Marienfeld CDU/CSU . . . . . 11033* B Jürgen Koppelin F.D.P 11034* A Bernd Wilz, Parl. Staatssekretär BMVg 11034* C Anlage 7 Zu Protokoll gegebene Rede zu Tagesordnungspunkt 9 (IFC-Abkommensänderungs-Gesetz) Ingrid Walz F.D.P. . . . . . . . . . . . 11035* B Anlage 8 Zu Protokoll gegebene Reden zu Tagesordnungspunkt 10 (Sexualgleichstellungsgesetz) Horst Eylmann CDU/CSU 11036*A Dr. Jürgen Meyer (Ulm) SPD 11036* C Jörg van Essen F. D. P. . . . . . . . . . 11036* D Anlage 9 Forderung des Industrieverbandes Agrar im Zusammenhang mit der europäischen Zulassung von Pestiziden, insbesondere hinsichtlich der Grenzwerte der EG-Trinkwasserrichtlinie MdlAnfr 9 — Drs 12/3921 — Susanne Kastner SPD SchrAntw PStS'in Dr. Sabine BergmannPohl BMG 110375B Anlage 10 Stopp des Ausbaus des Eisenbahnstreckenabschnitts zwischen Soest und Paderborn und erneute Ausschreibung des Projekts MdlAnfr 49 — Drs 12/3921 — Horst Peter (Kassel) SPD SchrAntw BM Dr. Günther Krause BMV . 11037* D Anlage 11 Verkauf der Südbaden-Bus-Gesellschaft (SBG); Übernahmeangebote der südbadischen Landkreise und der Stadt Freiburg MdlAnfr 54, 55 — Drs 12/3921 — Klaus Kirschner SPD SchrAntw PStSekr Wolfgang Gröbl BMV 11038* B Anlage 12 Benachteiligung der Senioren durch den Wegfall des Senioren-Passes angesichts der Ungültigkeit der Balm-Card für Omnibusse des ÖPNV MdlAnfr 56, 57 — Drs 12/3921 — Uwe Lambinus SPD SchrAntw PStSekr Wolfgang Gröbl BMV 11038* D Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 10911 127. Sitzung Bonn, den 9. Dezember 1992 Beginn: 9.00 Uhr
  • folderAnlagen
    Berichtigungen 126. Sitzung, Seite 10813A, Zeile 25: Statt „unter" ist „guter" zu lesen. Auf den Seiten IV rechte Spalte und 10901 A ist jeweils bei Dr. Cornelia von Teichman statt „SPD" „F.D.P. " zu lesen. Anlagen zum Stenographischen Bericht Anlage 1 Liste der entschuldigten Abgeordneten Abgeordnete(r) entschuldigt bis einschließlich Bläss, Petra PDS/Linke 09. 12. 92 Liste Brandt-Elsweier, Anni SPD 09. 12. 92 Brudlewsky, Monika CDU/CSU 09. 12. 92 Büttner (Ingolstadt), Hans SPD 09. 12. 92 Gattermann, Hans H. F.D.P. 09. 12. 92 Dr. Geißler, Heiner CDU/CSU 09. 12. 92 Dr. Holtz, Uwe SPD 09. 12. 92 Homburger, Birgit F.D.P. 09. 12. 92 Dr. Leonhard-Schmid, SPD 09. 12. 92 Elke Marx, Dorle SPD 09. 12. 92 Meckel, Markus SPD 09. 12. 92 Michalk, Maria CDU/CSU 09. 12. 92 Dr. Möller, Franz CDU/CSU 09. 12. 92 Dr. Müller, Günther CDU/CSU 09. 12. 92* Oesinghaus, Günther SPD 09. 12. 92 Rempe, Walter SPD 09. 12. 92 Roitzsch (Quickborn), CDU/CSU 09. 12. 92 Ingrid Rother, Heinz CDU/CSU 09. 12. 92 Graf von CDU/CSU 09. 12. 92 Schönburg-Glauchau, Joachim Spilker, Karl-Heinz CDU/CSU 09. 12. 92 Steen, Antje-Marie SPD 09. 12. 92 Dr. Süssmuth, Rita CDU/CSU 09. 12. 92 Wettig-Danielmeier, Inge SPD 09. 12. 92 Wolf, Hanna SPD 09. 12. 92 Würfel, Uta F.D.P. 09. 12. 92 * für die Teilnahme an Sitzungen der Parlamentarischen Versammlung des Europarates Anlage 2 Erklärungen nach § 31 GO zur Abstimmung fiber das Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) Joachim Clemens (CDU/CSU): Dem Gesetzentwurf zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung werde ich nicht zustimmen. Ich sehe die Notwendigkeit, daß der Gesetzgeber aufgrund der Kostenexplosion im Gesundheitswesen zum Handeln gezwungen ist. Der vorliegende Gesetzentwurf kuriert jedoch - wie auch die Gesundheitsreform von 1988 - nur an den Symptomen, anstatt wirkliche Strukturveränderungen herbeizuführen. Darüber hinaus erheben sich schwere verfassungspolitische Bedenken. Wieder einmal hat man es nicht gewagt, finanzielle Verantwortung und Kostenverursachung stärker zusammenzuführen. Wieder einmal wird der Nachfrager im Gesundheitsbereich in dem Glauben belassen, Versorgungsleistungen seien weitestgehend kostenlos zu haben, anstatt den Patienten unter anderem durch Kostenerstattungsverfahren die individuelle Kostenverursachung deutlich zu machen und sie in stärkere Mitverantwortung zu nehmen. Das Gesundheitssystem wird auf der Seite der Anbieter immer stärker staatlichem Dirigismus unterworfen. Anstelle eines kostendämpfenden Wettbewerbs auf der Angebotsseite, wie ihn unlängst der Sachverständigenrat gefordert hat, sucht dieser Gesetzentwurf die Lösung in umfassender Regulierung und Vereinheitlichung. Dies geht sogar so weit, daß man jungen Ärzten die Zulassung als Kassenarzt versagen will. Die Beschränkung der Berufszulassung ist nicht nur verfassungsrechtlich höchst fragwürdig. Sie stellt auch einen gravierenden Eingriff in den Wettbewerb dar, indem sie Einkommens- und Beschäftigungsrisiko der bereits niedergelassenen Ärzte wesentlich verringert. Meine Gegenstimme zum vorliegenden Entwurf wird die Verabschiedung des Gesundheits-Strukturgesetzes nicht verhindern können. Seine Befürworter werden jedoch schnell spüren, daß es keine Lösung auf Dauer sein kann. Nur wenn Verantwortung auch auf der Seite der Patienten eingefordert und Wettbewerb statt Dirigismus zum zentralen Prinzip wird, können wir ein zukunftsfähiges Modell im Gesundheitswesen entwickeln. Gertrud Dempwolf, Walter Link (Diepholz), Helmut Rode (Wietzen) (alle CDU/CSU): Dem Entwurf zum Gesundheits-Strukturgesetz, der heute zur Abstimmug steht, stimmen wir im Ganzen zu; gleichwohl erklären wir hiermit, daß wir den Teilregelungen zu Fragen der Kassenzulassung von Ärzten und Zahnärzten sowie der Bedarfsplanung (Art. 1 des Entwurfes, Nm. 52-54) nicht zustimmen. Mit dieser Erklärung möchten wir deutlich machen, daß wir erhebliche Bedenken gegen die Verfassungsmäßigkeit dieser novellierenden Regelungen vor dem Hintergrund der Berufsfreiheit des Art. 12 Abs. 1 des Grundgesetzes haben. Die gefundenen Regelungen beschränken unseres Erachtens die freie Wahl des Arztberufes in einer Weise, die den Grundsätzen der Verhältnismäßigkeit nicht mehr gerecht wird. Die Verfassungsrichter haben in ihrem „Kassenarzt-Urteil" aus dem Jahre 1960 zwar festgestellt, daß Zulassungsbeschränkungen nicht generell abzulehnen sind; eine von konkreten Bedürfnissen abhängige Klausel sei durchaus gerechtfertigt. Aber dieser Weg der Beschränkung ist nur dann frei, wenn wir das Ziel der langfristigen Kostensenkung im Gesundheitswesen nicht auf andere Weise sicherstellen können! Wir sind der Auffassung, daß wir den gegebenen Alternativkatalog noch nicht vollständig ausgeschöpft haben. Objektive Regelungen zur Berufswahl - und darum handelt es sich hier - stellen an die Verfas- Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 11029* sungsmäßigkeit der Schrankenregelung im Rahmen des Art. 12 Abs. 1 GG die höchsten Anforderungen. Da wir diese Anforderungen als nicht erfüllt ansehen, stimmen wir diesem Teil der Novelle nicht zu. Wir können auch die Budgetierung der Gesamthonorare der Ärzte für die Jahre 1993 bis 1995 auf der Basis des Jahres 1991 für die niedersächsischen Ärzte so nicht akzeptieren. Sie haben 1991 Geduld gezeigt und die Honorare nicht erhöht, während Bayern z. B. 1991 einen Honorarzuwachs von 30 % aushandelte. Wir empfinden dies als ungerecht und hätten uns hier einen Kompromiß gewünscht. Dr. Olaf Feldmann (F.D.P.): Auch ich will den Beitragssatz und die Lohnnebenkosten stabilisieren, um unser Gesundheitswesen funktionsfähig zu erhalten. Mit diesem Gesundheits-Strukturgesetz wird aber wiederum nur an Symptomen kuriert, ohne die wirklichen Ursachen der Kostenexplosion zu beseitigen. Um das Gesundheitswesen funktionsfähig zu erhalten, muß die „Null-Kosten-Mentalität" abgebaut und die Eigenverantwortung der Menschen gestärkt werden. Dies kann durch höhere finanzielle Selbstbeteiligung — unter Wahrung sozialer Aspekte — oder durch Beitragsrückerstattung im Falle der Nichtinanspruchnahme der Krankenversicherung erfolgen. Wir müssen die marktwirtschaftlichen Ansätze auch im Gesundheitswesen stärken. Die in diesem Gesetz vorgesehenen Maßnahmen reichen bei weitem nicht aus. Sparsamkeit muß sich für Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung lohnen. Dieses Gesetz ist keine Strukturreform, sondern wiederum nur ein Kostendämpfungsgesetz, wie wir es bereits hatten. Das Gesundheitswesen ist ein dynamischer und innovativer Bereich, der nicht dauerhaft mit überwiegend administrativen Maßnahmen funktionstüchtig erhalten werden kann. Staatlich verordnete Kostenbegrenzung trägt nur beschränkt zur Gesundung bei. Die vorgesehene Zulassungssperre für Ärzte und Zahnärzte kommt fast einem Berufsverbot gleich. Die den Zahnärzten angedrohten Zwangsmaßnahmen sind nicht hinnehmbar. Die vorgesehene volle Beitragspflicht für freiwillig versicherte Rentner ist willkürlich und diskriminierend. Als Liberaler kann ich solchen Maßnahmen nicht zustimmen. Klaus-Jürgen Hedrich (CDU/CSU): Dem Entwurf zum Gesundheits-Strukturgesetz, der heute zur Abstimmung steht, stimme ich im ganzen zu; gleichwohl erkläre ich hiermit, daß ich den Teilregelungen zu Fragen der Kassenzulassung von Ärzten und Zahnärzten sowie der Bedarfsplanung (Art. 1 des Entwurfs, Nrn. 52-54) nicht zustimme. Mit dieser Erklärung möchte ich deutlich machen, daß ich erhebliche Bedenken gegen die Verfassungsmäßigkeit dieser novellierenden Regelungen vor dem Hintergrund der Berufsfreiheit des Art. 12 Abs. 1 des Grundgesetzes habe. Die gefundenen Regelungen beschränken meines Erachtens die freie Wahl des Arztberufes in einer Weise, die den Grundsätzen der Verhältnismäßigkeit nicht mehr gerecht wird. Die Verfassungsrichter haben in ihrem „Kassenarzt-Urteil" aus dem Jahre 1960 zwar festgestellt, daß Zulassungsbeschränkungen nicht generell abzulehnen sind; eine von konkreten Bedürfnissen abhängige Klausel sei durchaus gerechtfertigt. Aber dieser Weg der Beschränkung ist nur dann frei, wenn wir das Ziel der langfristigen Kostensenkung im Gesundheitswesen nicht auf andere Weise sicherstellen können! Ich bin der Auffassung, daß wir den gegebenen Alternativkatalog noch nicht vollständig ausgeschöpft haben. Objektive Regelungen zur Berufswahl — und darum handelt es sich hier — stellen an die Verfassungsmäßigkeit der Schrankenregelung im Rahmen des Art. 12 Abs. 1 GG die höchsten Anforderungen. Da ich diese Anforderungen als nicht erfüllt ansehe, stimme ich diesem Teil der Novelle nicht zu. Jürgen Koppelin (F.D.P.): Ich werde dem Gesundheits-Strukturgesetz nicht zustimmen. Für meine Gründe, das Gesetz abzulehnen, möchte ich nur wenige Punkte nennen: 1) Mit dieser „Reform" wird eindeutig der Weg in ein staatliches Gesundheitssystem beschritten. Das Ergebnis wird ein qualitativ schlechteres und letztlich auch teures, weil ineffizientes und überbürokratisiertes System sein, in dem das Leistungs- und Selbstverantwortungsprinzip aller Beteiligten als Basis einer vernünftigen Reform auf der Strecke bleibt. 2) In Bayern hat es im Jahre 1991 eine 16%ige Steigerung der Gesamtvergütung für ambulante Versorgung gegeben, mit der wesentliche Strukturdefizite ausgeglichen werden konnten. In Schleswig-Holstein und anderen norddeutschen Ländern wurden 1991 sehr sparsame Honorarverträge abgeschlossen, und erst in den Jahren 1992 und zum Teil auch erst für 1993 wurden mit Rücksicht auf die finanzielle Situation der Krankenkassen Verträge abgeschlossen, die im Vergleich zu Bayern in sehr bescheidenem Maße einen Ausgleich bringen für nachgewiesene Mehrbelastung in der ambulanten Versorgung durch entsprechende Einsparungen im Krankenhausbereich seit vielen Jahren. Wenn jetzt in dem Gesetzentwurf das Jahr 1991 als Ausgangsbasis für ein Honorarbudget für die folgenden drei Jahre gewählt wird, bedeutet dies eine unerträgliche Bevorzugung Bayerns und einen schweren Einbruch für Schleswig-Holstein, weil damit das Niveau der ambulanten Versorgung nicht gehalten werden kann, denn die Leistungen werden dann wiederum nur zu 70 bis 80 % bezahlt und können deshalb partiell nicht erbracht werden. 3) Wenn wir jetzt Vorsorgeuntersuchungen und andere Präventionsmaßnahmen im allgemeinen kontingentieren, so ist das nicht zu akzeptieren. Alle Bemühungen, durch präventive Maßnahmen die Gesundheit unserer Bevölkerung zu fördern, werden dadurch auf den Kopf gestellt. 11030* Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 4) Dasselbe gilt für die Förderung des ambulanten Operierens. Die dafür zur Verfügung gestellte Marge von 10 % Wachstum wird nicht ausreichen, um auch nur ein einziges Krankenhausbett einzusparen. Das Gesetz ist mit meinen Vorstellungen zu unserem Gesundheitswesen nicht vereinbar. Dr. Reinhard Meyer zu Bentrup (CDU/CSU): Die Organisationsreform in der gesetzlichen Krankenversicherung lehne ich ab. Sie wird im Ergebnis das gegliederte System in der Krankenversicherung aufheben, weil der Wettbewerb als das Macht verteilende Prinzip mehr und mehr außer Kraft gesetzt wird zugunsten einer regulierten und bürokratisierten Einheitsversicherung. Die beitragsrechtliche Neuregelung für freiwillig Versicherte im Ruhestand findet nicht meine Zustimmung. Dieser Weg führt nicht zu mehr Subsidiarität und belohnt nicht eigenverantwortliches Handeln. Klaus Riegert (CDU/CSU): Ich lehne die im Gesundheits-Strukturgesetz 1993 getroffenen Regelungen zur Organisationsreform der Krankenversicherung ab. Sie gefährden den Bestand der gegliederten Krankenversicherung und zeichnen den Weg in die Einheitsversicherung vor. Für verfassungsrechtlich problematisch halte ich darüber hinaus die beitragsrechtliche Neuregelung für freiwillig Versicherte im Ruhestand. Wenn ich dem Gesetzentwurf dennoch zustimme, dann geschieht dies unter dem Druck der notwendigen Kostendämpfung im Gesundheitswesen. Helmut Sauer (Salzgitter) (CDU/CSU): Grundsätzlich stimme ich dem vorgelegten Entwurf zu einem Gesundheits-Strukturgesetz zu, erkläre aber zugleich meine schwersten Bedenken in zwei Teilbereichen: Sie betreffen die neuen Bestimmungen über die Kassenzulassung einschließlich der Festlegung von Höchstaltersgrenzen für Ärzte und Zahnärzte und die Regelungen zur Bedarfsplanung. Meine Bedenken begründe ich mit rechtlichen Zweifeln an der Verfassungsmäßigkeit der neuen Regelungen und mit dem Widerspruch zu meinen Grundüberzeugungen hinsichtlich der Freiheit der Berufsausbildung. Insofern stimme ich den beiden genannten Teilen des Gesetzentwurfs nicht zu. Reinhard Freiherr von Schorlemer (CDU/CSU): Dem Entwurf zum Gesundheits-Strukturgesetz, der heute zur Abstimmung steht, stimme ich im ganzen zu. Gleichwohl erkläre ich hiermit, daß ich den Teilregelungen zu Fragen der Kassenzulassung von Ärzten und Zahnärzten sowie der Bedarfsplanung (Art. 1 des Entwurfs, Nrn. 52-54) nicht zustimme. Mit dieser Erklärung möchte ich deutlich machen, daß ich erhebliche Bedenken gegen die Verfassungsmäßigkeit dieser novellierenden Regelungen vor dem Hintergrund der Berufsfreiheit des Art. 12 Abs. 1 des Grundgesetzes und der Gewährleistung des Eigentums und des Erbrechts des Art. 14 Abs. 1 des Grundgesetzes habe. Die Befundenden Regelungen beschränken meines Erachtens die freie Wahl des Arztberufes und das Eigentums- und Erbrecht in einer Weise, die den Grundsätzen der Verhältnismäßigkeit nicht mehr gerecht wird. Objektive Regelungen zur Berufswahl — und darum handelt es sich hier — stellen an die Verfassungsmäßigkeit der Schrankenregelung im Rahmen des Art. 12 Abs. 1 GG die höchsten Anforderungen. Das gleiche gilt auch bei der Beachtung des Art. 14 Abs. 1 des GG, durch den „das Eigentum und das Erbrecht gewährleistet werden". Da ich diese Anforderungen als nicht erfüllt ansehe, stimme ich diesem Teil der Novelle nicht zu. Wilfried Seibel (CDU/CSU): Ich unterstütze das Ziel der Gesetzgebung, eine Kostendämpfung im Gesundheitswesen zu erreichen, uneingeschränkt. Gegen eine Vielzahl von Regelungen habe ich rechtliche und erhebliche ordnungspolitische Bedenken. Ich werde mich deshalb nicht an der Abstimmung beteiligen. Antje-Marie Steen (SPD): Ich stimme dem Gesetz ausdrücklich zu, weil ich hier Ansätze sehe, daß damit eine grundsätzliche Strukturveränderung im Gesundheitswesen erfolgt. Bestehende Ungleichbehandlungen werden mit diesem Gesetz korrigiert, und es beinhaltet wirkungsvolle Maßnahmen zur fortschrittlichen Entwicklung im Gesundheitswesen. Auch erfolgt durch dieses Gesetz eine Neuorganisation der Krankenversicherungen, durch die der Bestand der gesetzlichen Krankenversicherung und die Solidargemeinschaft gesichert werden. Dr. Cornelia von Teichman (F.D.P.): Es muß in allen Lebensbereichen gespart werden, auch im Gesundheitsbereich. Der Weg, der im Gesundheitsbereich hierzu beschritten wird, ist jedoch nicht der richtige und genauso falsch wie der bei der ersten Gesundheits-Strukturreform (1988) und wird genauso wenig zu dauerhaften Einsparungen führen wie die frühere „Reform". Unser Sozialversicherungssystem in der jetzigen Form wird nicht auf Dauer tragfähig sein, darf aber nicht durch einen verstärkten staatlichen Interventionismus ersetzt werden. Dies wäre weder billiger noch besser für den Patienten. Warnende Beispiele wie die frühere DDR oder Schweden gibt es in ausreichender Zahl. Unsere Gesellschaft ist vielmehr angewiesen auf einen neuen Konsens. Wir benötigen verstärkt marktwirtschaftliche Prinzipien im gesamten sozialen Versicherungsbereich, zum Beispiel bei den Krankenkassen und Krankenhäusern; marktwirtschaftliche Reformen sind auch ein Anliegen der Ärzteschaft. Wir brauchen auch mehr Eigenverantwortung und Wahlmöglichkeiten für die Patienten, mehr Kostentransparenz. Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 11031* Leider sieht sich hier die F.D.P., die wesentliche Verbesserungen bei den Entwürfen erreicht hat, einer großen Koalition gegenüber, wie im übrigen auch bei der Frage der Pflegeversicherung, bei der auch ein grundsätzlich falscher Zukunftsweg beschritten werden soll. Insbesondere die Niederlassungsbeschränkungen für Ärzte, die Budgetierung, die Regelungen über die Krankenkassen mit der Tendenz zur Entwicklung einer Einheitskasse sowie die Regelung für privat versicherte Rentner halte ich zum großen Teil für ungeeignet, Gesundheitskosten dauerhaft zu reduzieren. Darüber hinaus halte ich Teile der hier angesprochenen Punkte für verfassungsrechtlich sehr bedenklich. Nicht nur als liberale Abgeordnete, auch als Ärztin und Patientin kann ich diesem Gesetzentwurf nicht zustimmen. Dr. Hans-Peter Voigt (Northeim) (CDU/CSU): Dem Entwurf zum Gesundheits-Strukturgesetz, der heute zur Abstimmung steht, stimme ich im ganzen zu; gleichwohl erkläre ich hiermit, daß ich den Teilregelungen zu Fragen der Kassenzulassung von Ärzten und Zahnärzten sowie der Bedarfsplanung (Art. 1 des Entwurfes, Nrn. 52-54) nicht zustimme. Mit dieser Erklärung möchte ich deutlich machen, daß ich erhebliche Bedenken gegen die Verfassungsmäßigkeit dieser novellierenden Regelungen vor dem Hintergrund der Berufsfreiheit des Art. 12 Abs. 1 des Grundgesetzes habe. Die gefundenen Regelungen beschränken meines Erachtens die freie Wahl des Arztberufes in einer Weise, die den Grundsätzen der Verhältnismäßigkeit nicht mehr gerecht wird. Die Verfassungsrichter haben in ihrem „Kassenarzt-Urteil" aus dem Jahre 1960 zwar festgestellt, daß Zulassungsbeschränkungen nicht generell abzulehnen sind; eine von konkreten Bedürfnissen abhängige Klausel sei durchaus gerechtfertigt. Aber dieser Weg der Beschränkung ist nur dann frei, wenn wir das Ziel der langfristigen Kostensenkung im Gesundheitswesen nicht auf andere Weise sicherstellen können! Ich bin der Auffassung, daß wir den gegebenen Alternativkatalog noch nicht vollständig ausgeschöpft haben. Objektive Regelungen zur Berufswahl — und darum handelt es sich hier — stellen an die Verfassungsmäßigkeit der Schrankenregelung im Rahmen des Art. 12 Abs. 1 GG die höchsten Anforderungen. Da ich diese Anforderungen als nicht erfüllt ansehe, stimme ich diesem Teil der Novelle nicht zu. Alois Graf von Waldburg-Zeil (CDU/CSU): Zu meinem Abstimmungsverhalten beim GesundheitsStrukturgesetz erkläre ich folgendes: Ich stimme zu, da in einer sonst nicht bewältigbaren Situation gehandelt werden mußte. Ausdrücklich zu Protokoll geben möchte ich aber meine feste Überzeugung, daß dem zugrundeliegenden Problem mit Kostendämpfungen allein nicht beigekommen werden kann. Eine echte Strukturreform müßte gründlich vorbereitet werden und die in diesem Gesetz gegebenen Ansätze verstärken, sowohl was das Kostenbewußtsein auf der Nachfrageseite als auch den Wettbewerb auf der Angebotsseite betrifft. Es müßte auch deutlich werden, welche Leistungen von einer gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden können und welche der privaten Vorsorge vorbehalten bleiben. Ein solches Gesetz müßte neue Spielräume dann aber dazu nutzen, Staatseingriffe in den Markt zu reduzieren, was insbesondere auch die Beschränkung des Berufszugangs für Ärzte anbelangt. Burkhard Zurheide (F.D.P.): Bei der Abstimmung über das Gesundheits-Strukturgesetz 1993 werde ich mich der Stimme enthalten. Ich erkenne an, daß einschneidende Maßnahmen notwendig sind, um die Kostenexplosion im Gesundheitswesen zu stoppen. Ich bezweifle aber, daß dieses Ziel durch Anwendung dirigistischer und interventionistischer Mittel erreicht werden kann. Auch im Gesundheitswesen müssen die Prinzipien von Eigenverantwortung, Eigenvorsorge und Wettbewerb gelten, wenn das Gesundheitssystem bezahlbar bleiben soll. Wenn nicht alsbald in diesem Sinne eine Reform erfolgt, ist der Weg in die Staatsmedizin unausweichlich. Ich habe zur Kenntnis zu nehmen, daß die politischen Mehrheitsverhältnisse im Bundestag gegenwärtig eine grundlegende Reform des Gesundheitswesens (noch) nicht ermöglichen. Ich werde mich daher der Stimme enthalten. Anlage 3 Erklärung nach § 31 GO der Abgeordneten Dr. Joseph-Theodor Blank und Wolfgang Schulhoff (beide CDU/CSU) zur Abstimmung fiber das Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) Nach wie vor sind wir der Auffassung, daß die beitragsrechtliche Neuregelung für freiwillig Versicherte dem Grundsatz des Vertrauensschutzes nicht gerecht wird. Zwar erkennen wir an, daß es im Laufe des Gesetzgebungsverfahrens gelungen ist, für diesen Personenkreis Verbesserungen insoweit zu erreichen, als die ehemals freiwillig Versicherten, die schon eine Rente beziehen bzw. bis zum 31. 12. 1992 in Rente gehen, aus der geplanten Regelung herausgenommen worden sind. Für die rentennahen Jahrgänge hätte jedoch nach unserer Auffassung eine längere Übergangsfrist eingeräumt werden müssen, damit sie ihre Lebensplanung — insbesondere die Kalkulation der Altersversorgung - auf diese neue Situation hätten einrichten können. Wenn wir trotzdem diesem Gesetz heute zustimmen, tun wir dies ausschließlich deshalb, weil eine Dämpfung der Kosten im Gesundheitswesen dringend geboten ist und nicht weiter hinausgezögert werden kann. 11032* Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 Anlage 4 Erklärung nach § 31 GO Der Abgeordneten Martin Grüner, Ingrid Walz, Hans-Joachim Otto (Frankfurt), Horst Friedrich, Norbert Eimer (Fürth), Dr. Karl-Heinz Guttmacher, Wolfgang Lüder, Dr. Walter Hitschler und Dr. Michaela Blunk (alle F.D.P.) zur Abstimmung über das Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) Dem Gesundheits-Strukturgesetz können wir aus mehreren Gründen nicht zustimmen: 1. Die dringend notwendige Beitragsstabilisierung in der gesetzlichen Krankenversicherung soll unter anderem durch im Ansatz verfehlte Eingriffe des Gesetzgebers in die Verträge der Ärzte, Zahnärzte, Zahntechniker und Apotheker mit den gesetzlichen Kassen bewirkt werden. Die vom Gesetzgeber erzwungenen und vorgesehenen Reduzierungen der Entgelte für Gesundheitsdienstleistungen trotz steigender Unkosten der Leistungserbringer sind nicht vertretbar. Die betroffenen Berufsgruppen haben Alternativvorschläge vorgelegt, die durchaus zu vergleichbaren, wenn nicht höheren Entlastungen der Lohnnebenkosten führen würden. 2. Unvertretbar ist die vorgesehene Regelung, freiwillig Versicherte im Rentenalter ab 1. Januar 1993 mit ihrem Gesamteinkommen beitragspflichtig zu machen im Gegensatz zu ehemals pflichtversicherten Rentnern. Die Entscheidung ist auch willkürlich, weil es pflichtversicherte Rentner gibt, die wesentlich höhere Einkommen haben als freiwillig versicherte Rentner. Die kurzfristig getroffene Entscheidung, diese Regelung nur für ab 1. Januar 1993 in Rente gehende Versicherte wirksam werden zu lassen, ist politisch zu begrüßen und wird einen Proteststurm vermeiden, ändert aber nichts an der rechtlich bedenklichen unterschiedlichen Behandlung gleicher Tatbestände, der sich die Betroffenen durch eigene Entscheidungen nicht mehr entziehen können. 3. Die vorgesehene Zulassungssperre für junge Ärzte und Zahnärzte kommt in unserem Krankenversicherungspflichtsystem einem faktischen Berufsverbot gleich. Das ist gesellschaftspolitisch und menschlich unerträglich. Auf verfassungsrechtliche Bedenken haben der Rechtsausschuß des Deutschen Bundestages und die Bundesjustizministerin aufmerksam gemacht. Erschwerend kommt hinzu, daß der angestrebte Erfolg nicht eintreten wird, da es eine wachsende und praktisch unbegrenzte Nachfrage nach ärztlichen und zahnärztlichen Leistungen gibt, solange diese für den einzelnen Patienten kostenlos sind. Das vorliegende Gesundheits-Strukturgesetz will die Illusion aufrecht erhalten, es sei möglich, die ständige und wachsende Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen weiterhin uneingeschränkt über die Lohnnebenkosten zu finanzieren. Die mit der Aufrechterhaltung dieser Illussion gegebene Gefährdung der Arbeitsplätze besteht weiter. Anlage 5 Zu Protokoll gegebene Korrekturen zu der Beschlußempfehlung des Ausschusses für Gesundheit (Drucksachen 12/3930, 12/3937) zum Gesundheits-Strukturgesetz (Tagesordnungspunkt 6) *) 1. In Art. 1 muß nach Nr. 28 folgende Nr. 28 a eingefügt werden: „28 a. In § 62 Abs. 2 a Satz 2 wird die Angabe „ § 30 Abs. 5 Satz 2" durch die Angabe „ § 30 Abs. 2 Satz 2" ersetzt." 2. In Artikel 1 Nr. 33 Buchstabe b) (§ 73 Abs. 1 b SGB V) müssen in Satz 2 hinter dem Wort „Versicherten" und in Satz 4 nach dem Wort „Unterlagen" jeweils die Worte „mit dessen Einverständnis" eingefügt werden. 3. In Art. 1 Nr. 152 Buchstabe a) werden die Worte „in Art. 3 des Einigungsvertrages genannte Gebiet" jeweils durch das Wort „Beitrittsgebiet" ersetzt. 4. In Art. 1 Nr. 152 Buchstabe b) wird Satz 2 wie folgt gefaßt: „Für versicherte Mitglieder in dem Teil des Landes Berlin, in dem das Grundgesetz bis zum Inkrafttreten des Einigungsvertrages nicht galt, gilt als beitragspflichtige Einnahmen nach § 266 Abs. 3 das einfache arithmetische Mittel zwischen den durchschnittlichen beitragspflichtigen Einnahmen je Mitglied der in diesem Teil des Landes Berlin versicherten Mitglieder und den durchschnittlichen beitragspflichtigen Einnahmen je Mitglied aller im Land Berlin versicherten Mitglieder der Krankenkasse." 5. Art. 33 Abs. 6 entfällt. Absätze 7 und 8 werden 6 und 7. Anlage 6 Zu Protokoll gegebene Reden zu Tagesordnungspunkt 8 (Dreizehntes Gesetz zur Änderung des Wehrsoldgesetzes) Fritz-Rudolf Körper (SPD): Zu dem vorliegenden Gesetzentwurf möchte ich folgende Bemerkungen machen. Der Gesetzentwurf ist wohl unstreitig. Ich verhehle nicht, daß ich mir schon früher eine Erhöhung des Wehrsoldes und der finanziellen Zuwendung gewünscht hätte. Die SPD-Bundestagsfraktion hatte einen entsprechenden Antrag gestellt, der allerdings von Seiten der Koalitionsparteien abgelehnt wurde. Hier stellt sich für mich die Frage, ob unser Antrag von einer anderen Qualität gewesen ist im Vergleich zu dem, was uns heute hier vorliegt. Wünschenswert wäre es gewesen, daß die Regierung mit den sie tragenden Fraktionen einmal über ihren Schatten gesprungen wäre. *) Vgl. Seiten 10917 D, 10973 A Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 11033' Zur Zeit liegt ein vergleichbarer Gesetzentwurf der SPD-Bundestagsfraktion vor, in dem die Dienstzeit auf 38,5 Stunden im Bereich der Bundeswehr begrenzt werden soll. Vielleicht können wir an diesem Beispiel auch einmal praktizieren, daß von seiten der Koalitionsfraktionen ein Gesetzentwurf der Opposition mitgetragen wird. Ich möchte die Möglichkeit nutzen, darauf hinzuweisen, daß die zukünftigen Anhebungen im Bereich des Wehrsoldes und der finanziellen Zuwendungen direkter vorzunehmen sind. Die letztmalige Erhöhung erfolgte im Jahre 1989. Zwischenzeitlich hätte schon einmal eine Erhöhung erfolgen können, auch unter der Beachtung des besonderen Charakters des Wehrsoldes und der finanziellen Zuwendung. Für die betroffenen jungen Leute ist die Zeit der Wehrpflicht und des Zivildienstes meist ohnehin eine materielle Einschränkung. Zu begrüßen ist auch, daß das Verfahren zukünftig geändert werden soll. Ich halte es für richtig, die Gewährung eines erhöhten Wehrsoldes zukünftig über den Verordnungsweg zu regeln. Der Innenminister soll dies im Einvernehmen mit seinen Kollegen aus dem Verteidigungs- und Finanzministerium erledigen können. Damit verbinde ich auch die Hoffnung, daß eine Erhöhung künfig zeitnäher erfolgen kann. Grundsätzlich müßte auch einmal überlegt werden, ob die finanziellen Zuwendungen für Wehrpflichtige und Zivildienstleistende in der bestehenden Höhe noch zeitgemäß sind. Dies bedarf aber wohl einer gründlichen Beratung in den zuständigen Ausschüssen. Wir von der SPD-Bundestagsfraktion stimmen dem vorliegenden Gesetzentwurf auf der Drucksache 12/3330 zu. Claire Marienfeld (CDU/CSU): Die Fraktion der CDU/CSU stimmt der Erhöhung des Wehrsoldes um 2,— DM und der Erhöhung der besonderen Zuwendungen um 60,— DM auf 450,— DM rückwirkend zum 1. Dezember 1992 zu. Wir freuen uns, daß dies jetzt möglich war, wo wir uns fürwahr in einer finanziellen Zwangslage befinden. Doch ich meine auch, daß gerade bei den Wehrpflichtigen eine Anhebung des Wehrsoldes als Anerkennung ihrer Leistung gerechtfertigt ist. Die Wehrsolderhöhung steht nicht isoliert da. Sie reiht sich in Leistungsverbesserungen auch in anderen Bereichen ein. Ich möchte besonders die Leistung nach dem Unterhaltssicherungsgesetz betonen und damit die Bitte verbinden, daß auch hier der Dreijahresrhythmus wie beim Wehrsold eingehalten wird. Sicherlich können damit nicht alle wirtschaftlichen Einbußen ausgeglichen werden, die mit dem Wehrdienst verbunden sind. Doch die Sicherung des Lebensbedarfes des Wehrpflichtigen und seiner Angehörigen erfüllt dieses Gesetz. Die politisch Verantwortlichen sind sich aber auch ihrer Verpflichtung gegenüber den jungen Dienenden für die Zeit nach dem Wehrdienst bewußt. Umfangreiche Berufsförderungsmaßnahmen kann der Wehrpflichtige nach Abschluß der Grundausbildung in Anspruch nehmen. Nun wird ein junger Mann seine Entscheidung, zu dienen und damit zur Sicherheit unseres Landes beizutragen, nicht alleine vom Wehrsold abhängig machen. Neben vielen Überlegungen ist dies ein Faktor. Sicherlich werden Fragen nach dem Sinn dieser Aufgabe, nach dem persönlichen Wert der Erfüllung, nach der Art der Unterbringung und dabei auch die Frage, ob sich der Stationierungsort in der Nähe des Elternhauses und noch mehr in der Nähe der Freundin befindet, eine Rolle spielen. Neben den materiellen Dingen müssen wir auch die ideellen Fragen der jungen Menschen beantworten. Die Voraussetzungen sind gut. Unsere jungen Bürger haben ein ausgeprägtes Verständnis für Sicherheitspolitik. Eine repräsentative Befragung des EMNID- Institutes bei jungen Männern im alter von 16 bis 18 Jahren brachte ein interessantes Ergebnis: 85 % sagen, die Bundeswehr mache den Frieden sicherer, 85 % sagen, jeder eigenständige Staat benötige Streitkräfte, und 76 % sagen, daß Gesamtdeutschland schon wegen seiner geographischen Lage starke Streitkräfte brauche. Ich finde, dies sind ermutigende Ansichten. Allerdings hat diese Umfrage auch ergeben, daß sich 40 % mit dem Gedanken tragen, den Wehrdienst zu verweigern. Ich bin der festen Überzeugung, es ist nicht die Höhe des Wehrsoldes, die diese Entscheidung beeinflußt. Es mag für jeden Verweigerer eine Reihe persönlicher Gründe geben. Ich glaube aber auch, daß es vor allem Gründe sind, die mit dem Ansehen der Soldaten im weitesten Sinne zu tun haben. Wenn Kirchen den Ersatzdienst höher schätzen als den Dienst der Soldaten und dies auch propagieren, ist es bedenklich. Was nicht heißen soll, daß ich damit die Leistung der Zivildienstleistenden schmälern will. Es gibt weiß Gott eine Reihe junger Männer, deren Ersatzdienst, vor allem mit alten Menschen und Behinderten, nicht hoch genug geschätzt werden kann. Doch ich wehre mich gegen die Herabsetzung des Wehrdienstes. Erlauben Sie mir vor dem Hintergrund dessen, was sich im ehemaligen Jugoslawien abspielt, diese Haltung besonders zu verurteilen. Hier können nur Soldaten, keine Wehrpflichtigen, aber Soldaten, die früher Wehrdienst geleistet haben, dem Morden ein Ende setzen. Männer, die bereit sind, notfalls selbst Schaden davonzutragen oder sogar ihr Leben zu lassen. Wo bleibt angesichts dessen die Anerkennung derer, die sich so gerne zu Moralaposteln erheben? Ich denke an bestimmte Medien, die die Akzeptanz des Dienstes unserer Soldaten ständig in Frage stellen. Aber auch da muß ich auf Berichterstattungen zu den grausamen Kämpfen in Bosnien-Herzegowina verweisen. Unschuldige Zivilpersonen werden regelrecht niedergemetzelt. Die Forderung nach einer Beendigung dieses Dramas wird erhoben. Wer soll es beenden? Die vielgeschmähten Soldaten. Meine Damen und Herren, da stimmt etwas nicht. Wir müssen zur Kenntnis nehmen, daß auch diese unerfreulichen Beurteilungen des Wehrdienstes durch wichtige Institutionen unseres öffentlichen Lebens zur Meinungsbildung unserer jungen Menschen beitragen. Ich möchte allerdings nicht nur nach außen sehen. Auch das, was der junge Mann über die Bundeswehr 11034* Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 erfährt, das, was ihm Freunde und Verwandte über das Leben in der Truppe berichten, beeinflußt seine Entscheidung. Fragen nach der Dienstgestaltung, dem Führungsverhalten und den Verantwortungs- und Beteiligungsmöglichkeiten der jungen Wehrpflichtigen werden eine Rolle spielen. Auch da mag es hier und da noch Verbesserungsbedarf geben. Doch ich bin überzeugt davon, daran wird gearbeitet. In mir klingen immer noch Erfahrungen nach, die ich in den Sommerferien eine Woche lang in Augustdorf sammeln konnte. Was mich nachhaltig beeindruckt hat, war das Erleben von hoher Sensibilität und Verantwortungsbewußtsein gerade bei jungen Ausbildern. Junge Menschen, denen die Verantwortung für noch jüngere aus allen Schichten der Bevölkerung übertragen war, bewältigten mit starkem menschlichem Engagement und Verständnis ihre Aufgabe. Dies hat mich immer wieder beeindruckt. Wir brauchen Soldaten, wir brauchen junge Männer, die bereit sind, diesen Dienst zu tun. Wir brauchen Freiwillige und Berufssoldaten, die zum großen Teil aus den Wehrpflichtigen hervorgehen. Wir müssen alles tun, die Attraktivität der Bundeswehr zu erhöhen, und dazu gehört auch im bescheidenen Rahmen der Wehrsold, der nie eine angemessene Entlohnung für die Dienstleistung des Soldaten sein kann. Doch die Wehrsolderhöhung ist ein wichtiges Zeichen der Anerkennung für diesen Dienst. Jürgen Koppelin (F. D. P.): In einem Entschließungsantrag haben Anfang Juni im Verteidigungsausschuß die Fraktionen von CDU/CSU, SPD und F.D.P. die Bundesregierung aufgefordert, die Voraussetzungen für eine Wehrsolderhöhung um 2 DM pro Tag ab 1. Oktober 1992 zu schaffen. Mit dem Gesetzentwurf über das 13. Gesetz zur Änderung des Wehrsoldgesetzes ist die Bundesregierung der Aufforderung des Verteidigungsausschusses nachgekommen. Damit erhält z. B. ein Gefreiter monatlich jetzt ca. 450 DM. Zu begrüßen ist auch die Erhöhung des Weihnachtsgeldes für Grundwehrdienstleistende um 60 DM auf 450 DM. Mit der Änderung des § 7 des Wehrsoldgesetzes erhalten nun zukünftig alle Grundwehrdienstleistenden diese besondere Zuwendung. Bisher waren die im November und Dezember einberufenen Soldaten von der Zahlung ausgeschlossen. Für die F.D.P. möchte ich doch darauf hinweisen, daß diese Wehrsolderhöhung sowie die Erhöhung des Weihnachtsgeldes für Grundwehrdienstleistende ein erheblicher finanzieller Belastungsposten im Haushalt des Verteidigungsministers darstellen. In einer Zeit, in der wir gerade beim Verteidigungshaushalt erhebliche Einsparungen vornehmen müssen, bedeuten die Erhöhung des Wehrsoldes und der besonderen Zuwendung eine finanzielle Mehrbelastung im Jahr 1993 von 221,5 Millionen DM. Mit der Erhöhung des Wehrsoldes stellen wir die Wehrpflichtigen nicht nur finanziell etwas besser, sondern, so meine ich, es ist auch eine Anerkennung für ihren Dienst. Uns allen ist klar, daß der Wehrsold bei weitem kein Ausgleich für entgangenes Einkommen oder geopferte Freizeit sein kann. Ich will bei dieser Gelegenheit noch einmal eine Anregung aus der ersten Lesung wiederholen, in der ich vorgeschlagen habe, daß wir uns darüber Gedanken machen sollten, vom bisherigen Rhythmus der 3jährigen Erhöhung des Wehrsoldes abzukommen und eventuell in kürzeren Zeitabständen zukünftig den Wehrsold zu erhöhen. Ich meine auch, daß wir auf längere Zeit gesehen nicht darum herumkommen, uns insgesamt Überlegungen für Verbesserungen für die Grundwehrdienstleistenden zu machen. Ich will als Stichwort hier nur nennen das Problem der Familienheimfahrten. Für die F.D.P.-Fraktion möchte ich auch bei dieser Gelegenheit allen Wehrpflichtigen der Bundeswehr unseren Dank für ihren Dienst aussprechen. Wir wissen ihren Dienst, den sie für die Gemeinschaft leisten, zu würdigen und anzuerkennen. Die F.D.P. wird dem eingebrachten Entwurf eines 13. Gesetzes zur Änderung des Wehrsoldgesetzes die Zustimmung geben. Bernd Wilz, Parl. Staatssekretär beim Bundesminister der Verteidigung: Der Bundesminister der Verteidigung hat wiederholt betont, daß gerade auch in der Phase des Umbaus der Bundeswehr die Sorge um den Menschen Vorrang hat. Dies gilt in besonderem Maße für unsere Grundwehrdienstleistenden, die durch ihren Dienst eine bedeutsame staatsbürgerliche Aufgabe erfüllen. Sie bringen dabei nicht unwesentliche Opfer für das Gemeinwohl, indem sie während der Zeit des Wehrdienstes ihre persönlichen und beruflichen Belange zurückzustellen haben. Dafür gebührt unseren Wehrpflichtigen der Dank und der Respekt von uns allen. Der Wehrpflicht unserer jungen Männer steht die Fürsorgepflicht des Dienstherrn gegenüber, d. h. die Grundwehrdienstleistenden haben ein Anrecht auf angemessene finanzielle Zuwendungen. So hat diese Koalition von Anfang an die laufende Verbesserung der den Wehrpflichtigen zustehenden Leistungen — auch unter Berücksichtigung der allgemeinen wirtschaftlichen Entwicklung — als ein vordringliches Ziel angesehen. Deshalb wurden die Wehrsoldtagessätze ab 1. Oktober 1984 und ab 1. Januar 1987 jeweils um 1 DM angehoben. Eine strukturelle Erhöhung der Wehrsoldtagessätze zwischen 2 DM und 6 DM erfolgte ab 1. Juni 1989. Darüber hinaus haben wir auch das Weihnachtsgeld für Grundwehrdienstleistende mehrfach angehoben, und zwar 1984 von 270 DM auf 310 DM, 1987 auf 340 DM und 1989 auf 390 DM. Auch das Entlassungsgeld am Ende des Grundwehrdienstes wurde deutlich verbessert: 1984 von 1 050 DM auf 1 110 DM und 1990 auf 2 500 DM; an diesem Betrag haben wir festgehalten, obwohl er ursprünglich für eine Wehrdienstdauer von 18 Monaten gelten sollte und seit 1. Oktober 1990 nur noch 12 Monate zu dienen sind. Nur am Rande sei die seit 1. Juni 1989 wirksame Verdoppelung des Verpflegungsgeldes erwähnt. Weitere Vorteile für die Wehrpflichtigen hat auch der höhere Ausgleich für besondere zeitliche Belastungen gebracht, nämlich 6 DM oder 11 DM täglich ab 1. Juni 1989 sowie 12 DM oder 22 DM täglich ab 1. Juni 1990. Eine weitere spürbare Erhöhung dieser Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 11035* Vergütungsbeträge wird derzeit im BMVg ebenso geprüft wie eine Gewährung der Ausgleichszahlung bereits ab dem 4. anstelle des jetzt gültigen 7. Dienstmonats. Der vorliegende Entwurf eines Dreizehnten Gesetzes zur Änderung des Wehrsoldgesetzes bringt eine erneute Anhebung der Wehrsoldtagessätze und des Weihnachtsgeldes entsprechend den seit der letzten Erhöhung im Jahre 1989 eingetretenen Änderung der allgemeinen wirtschaftlichen und finanziellen Verhältnisse. Hierbei erhöhen sich die Wehrsoldtagessätze rückwirkend ab 1. Oktober 1992 um 2 DM und das Weihnachtsgeld um 60 DM auf 450 DM. Außerdem werden entgegen der bisherigen Regelung künftig auch diejenigen Wehrpflichtigen ein Weihnachtsgeld erhalten, die im November oder am 1. Dezember einberufen worden sind. Diese Grundwehrdienstleistenden waren bisher vom Weihnachtsgeld ausgeschlossen. Besonders erfreulich ist, daß die Erhöhung des Wehrsoldes und des Weihnachtsgeldes auch unseren Grundwehrdienstleistenden aus den neuen Bundesländern voll zugute kommt. Seit dem 30. Juni 1991 und damit seit mehr als einem Jahr erhalten bereits alle Grundwehrdienstleistenden die gleichen Bezüge. Gerade damit hat die Bundesregierung einen wichtigen Beitrag zur notwendigen Angleichung der Lebensverhältnisse in den alten und neuen Bundesländern geleistet. Zusammen genommen kann sich die Bilanz der Leistungen dieser Koalition für unsere Wehrpflichtigen wohl sehen lassen: Seit 1984 haben wir den Wehrsoldtagessatz von 7,50 DM auf 13,50 DM (d. h. um 80 %) erhöht. Im gleichen Zeitraum stieg das Weihnachtsgeld von 270 DM auf 450 DM (66,6 %) und das Entlassungsgeld von 1 050 DM auf 2 500 DM (138 %). Mit all diesen Verbesserungen für unsere wehrpflichtigen Soldaten würdigen wir die Leistungs- und Einsatzbereitschaft dieser jungen Menschen für unseren Staat. Gleichzeitig bringen wir den hohen Stellenwert der Wehrpflicht zum Ausdruck, den sie auch künftig als Eckstein unserer Landesverteidigung einnimmt. Ohne Grundwehrdienstleistende könnten Heer, Luftwaffe und Marine ihren Auftrag nicht erfüllen. Deshalb hält die Bundesregierung auch vor dem Hintergrund der Veränderungen der sicherheitspolitischen Rahmenbedingungen aus gesellschaftlichen, politischen und militärischen Gründen am Prinzip der allgemeinen Wehrpflicht fest. Sie ist und bleibt der Garant dafür, daß unsere Streitkräfte fest in der Gesellschaft verankert sind. Meine Damen und Herren, ich bitte Sie, dem vorliegenden Gesetzentwurf zuzustimmen. Anlage 7 Zu Protokoll gegebene Rede zu Tagesordnungspunkt 9 (IFC-Abkommensänderungs-Gesetz) Ingrid Walz (F. D. P.): Der Gegenstand des vorliegenden Gesetzentwurfes sollte eigentlich diesem Hohen Hause keinen Anlaß für eine kontroverse Debatte bieten, zumal der Bundesrat gegen den Gesetzentwurf der Bundesregierung keine Einwände erhoben hat. Nötig ist allerdings — wie die Beratungen im Ausschuß für wirtschaftliche Zusammenarbeit gezeigt haben —, die Bedeutung des privaten Sektors für den Entwicklungsprozeß und die Rolle der International Finance Corporation (IFC) zu diskutieren. Die Hinwendung der Staaten Mittel- und Osteuropas sowie einer wachsenden Zahl von Entwicklungsländern zu mehr Demokratie und Marktwirtschaft macht tiefgreifende strukturelle Veränderungen unumgänglich. Es ist nötig, diesen Reformprozeß auch durch eine umfassende entwicklugspolitische Zusammenarbeit zu unterstützen. Die Entfaltung privater unternehmerischer Initiative als zentraler Motor wirtschaftlicher Entwicklung ist unbestritten. Wichtige und unverzichtbare Grundlagen dafür sind der Aufbau privatwirtschaftlicher Strukturen und funktionierende marktwirtschaftliche Ordnungen. Gleichzeitig setzt dies aber auch umfassende und nachhaltige Eigenanstrengungen der Partner voraus. Solche Eigenanstrengungen sind nicht nur von den jeweiligen Regierungen, sondern vor allem auch von den gesellschaftlichen Kräften, der Wirtschaft und den Unternehmen in den Partnerländern zu erbringen. Der nachhaltigen Stärkung des privaten Sektors widmet sich auch die IFC. Gemeinsam mit privaten Investoren leistet sie finanzielle Unterstützung bei der Errichtung, Modernisierung und Erweiterung privater Unternehmen durch Bereitstellung von Eigenkapital und/oder Darlehen sowie technische Hilfe bei der Schaffung eines geeigneten Investitionsklimas in den Partnerländern. Mit ihren Maßnahmen unterstützt die IFC gleichzeitig die Privatisierung von staatlichen Unternehmen, führt potentielle Investoren aus dem In- und Ausland zusammen und vermittelt erfahrenes Management. Durch ihre Tätigkeit mobilisiert die IFC erhebliche Finanzierungsmittel für Investitionen. Die Bedeutung dieser zur Weltbank-Gruppe gehörenden Institution, die in der Vergangenheit bereits erhebliche private Direktinvestitionen in Entwicklungsländern finanziert hat, ist nach dem Scheitern des sozialistischen Gesellschafts- und Wirtschaftssystems weiter gewachsen. Die Aktivitäten in den Entwicklungsländern müssen verstärkt fortgesetzt werden. Darüber hinaus muß aber auch ein substantieller Beitrag zum Aufbau marktwirtschaftlicher Strukturen in den Reformstaaten Osteuropas und der GUS geleistet werden. Bereits heute findet ein wesentlicher Teil der IFC-Aktivitäten in diesen Staaten statt. Von den 1,8 Milliarden US $ wurden im Geschäftsjahr 1992 allein 253 Millionen US $ für Investitionen und Beratungsmaßnahmen der technischen Hilfe in dieser Region eingesetzt. Weltweit wurden durch den Mobilisierungseffekt der IFC- Mittel tatsächlich Investitionsmaßnahmen in Höhe von 12 Milliarden US $ ermöglicht. Der große Bedarf an Beratungshilfen in den Reformstaaten des Ostens erfordert eine konzertierte Aktion der internationalen Gebergemeinschaft. Der Weltwirtschaftsgipfel in München Anfang Juli 1992 hat hierzu richtungsweisende Beschlüsse gefaßt. Es ist daher zu begrüßen, daß sich das Direktorium der IFC darauf verständigt hat, die Nachfolgestaaten der 11036* Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 Sowjetunion in diese Institution aufzunehmen und eine spezielle Kapitalerhöhung durchzuführen, damit diese die Anteile, die ihnen aufgrund der üblichen Kriterien zustehen, zeichnen können. Folge dieser Kapitalerhöhung ist eine Reduzierung der Kapitalanteile der bisherigen Mitgliedstaaten. Dies hat Auswirkungen auf künftige Satzungsänderungen und Kapitalerhöhungen im Rahmen des IFC-Abkommens. Die erzielte Einigung über eine entsprechende Heraufsetzung der erforderlichen Abstimmungsmehrheiten erscheint unter Berücksichtigung der Gesamtproblematik zweckmäßig. Hierbei muß auch gewürdigt werden, daß die USA den weitaus größten Finanzierungsbeitrag in der IFC erbringt. Die F.D.P. stimmt daher dem vorliegenden Gesetzentwurf zu, mit dem der deutsche Gouverneur ermächtigt werden soll, für die vorgeschlagene Änderung des IFC-Abkommens zu stimmen. Anlage 8 Zu Protokoll gegebene Reden zu Tagesordnungspunkt 10 (Sexualgleichstellungsgesetz) Horst Eylmann (CDU/CSU): Der von der Gruppe der PDS/Linke Liste eingebrachte Entwurf eines Gesetzes zur Rechtsgleichstellung von Homosexualität und Heterosexualität ist vom Deutschen Bundestag in seiner 41. Sitzung am 19. September 1991 in erster Lesung beraten und an den Rechtsausschuß zur Federführung überwiesen worden. Der Rechtsausschuß hat den Gesetzesentwurf noch nicht beraten, weil zu dem gesamten Problembereich des Sexualstrafrechts weitere Vorlagen zu erwarten sind. Außerdem hatte der Rechtsausschuß seit September 1991— insbesondere als Folge der Wiedervereinigung — eine außerordentliche Arbeitslast zu tragen. Es waren eine ganze Reihe von Sondersitzungen notwendig, um wenigstens die dringendsten Vorlagen erledigen zu können. Offenbar aus Einsicht in diese Situation hat die Gruppe der PDS/Linke Liste bisher im Rechtsausschuß auch nicht beantragt, den hier in Frage stehenden Gesetzesentwurf auf die Tagesordnung zu setzen. Der Rechtsausschuß wird sich im ersten Halbjahr 1993 dem Sexualstrafrecht zuwenden. Die eingangs erwähnten weiteren Vorlagen sind in Kürze zu erwarten. In Erfüllung der Koalitionsvereinbarung, wonach die §§ 175, 182 StGB durch eine einheitliche Schutzvorschrift für männliche und weibliche Jugendliche unter 16 Jahren ersetzt werden soll, ist im Bundesjustizministerium inzwischen der Entwurf eines Strafrechtsänderungsgesetzes erarbeitet worden, der demnächst im Kabinett vorgelegt wird. Außerdem hat der Bundesrat in seiner 648. Sitzung am 6. November 1992 beschlossen, den Entwurf eines Gesetzes zur Änderung des Sexualstrafrechts beim Deutschen Bundestag einzubringen. Schließlich ist auch von der Gruppe BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN ein Gesetzesentwurf zum Schutz der psychosexuellen Entwicklung von Jugend- lichen vorgelegt worden. Mit der Überweisung dieses Gesetzesentwurfs an den Rechtsausschuß ist demnächst zu rechnen. Alle diese Fakten sind der Gruppe der PDS/Linke Liste bekannt. Ihr Antrag gemäß § 62 Abs. 2 der Geschäftsordnung, im Plenum über den Stand der Beratungen Bericht zu erstatten, war deshalb völlig überflüssig. Dr. Jürgen Meyer (Ulm) (SPD): Es ist für den Berichterstatter zu einem Gesetzentwurf nicht angenehm, wenn er dem Bundestag mehr als ein Jahr nach der ersten Lesung des Entwurfes mitteilen muß, daß es nichts zu berichten gibt, weil der federführende Ausschuß den Entwurf noch nicht beraten hat. Die Gründe sind im schriftlichen Bericht genannt. Hauptgrund ist nach meiner Überzeugung die Säumigkeit der Bundesregierung. Sie hat den klaren Auftrag des Einigungsvertrages, für ein einheitliches Sexualstrafrecht in Ost- und Westdeutschland zu sorgen, bisher noch nicht einmal ansatzweise erfüllt. Den immer wieder angekündigten Regierungsentwurf gibt es bisher nicht. Das läßt darauf schließen, daß die Regierung auch in diesem Bereich nicht mehr handlungsfähig ist. Anscheinend ist die in der Koalitionsvereinbarung vorgesehene neue einheitliche Jugendschutzregelung für männliche und weibliche Jugendliche unter 16 Jahren, auf deren Problematik ich in der ersten Lesung hingewiesen habe, für den größeren Koalitionspartner nicht mehr ohne weiteres annehmbar. Der damalige Bundesminister der Justiz hat am 19. September 1991 erklärt: „Die Vorlage eines Regierungsentwurfes steht bevor. " Und das tut sie auch heute noch. Wir Sozialdemokraten werden weitere Verzögerungen nicht hinnehmen, zumal es sich bei dem Gesetzentwurf der Gruppe PDS/Linke Liste lediglich um ein ungeschicktes Plagiat des noch älteren Gesetzentwurfes der Freien und Hansestadt Hamburg handelt, der dem Bundesrat bereits am 7. Mai 1991, fast zwei Monate vor dem PDS-Entwurf und vor mehr als zweieinhalb Jahren, zugegangen ist. Sobald die Vorlagen des Bundesrates beim Rechtsausschuß eingehen, werden wir auf ihre Beratung drängen. Auf die Bundesregierung muß dann nicht länger gewartet werden. In der Sache treten wir Sozialdemokraten weiterhin für die Streichung des § 175 StGB ein, um die Diskriminierung homosexueller Männer zu beseitigen. Der alte § 182 StGB, der „unbescholtene Mädchen" zur Sicherung ihrer Heiratschancen vor Verführung schützen soll, gehört nach unserer Überzeugung nicht in ein modernes Sexualstrafrecht. In der Frage, wo das neue Schutzalter des künftigen strafrechtlichen Jugendschutzes liegen sollte, werden wir uns nach der von uns für erforderlich gehaltenen Sachverständigenanhörung entscheiden. Jörg van Essen (F.D.P.): Wir müssen heute über den Antrag der PDS zu einem Sexualgleichstellungsgesetz reden, weil die von § 62 Abs. 2 GO-BT vorgeschriebenen zehn Sitzungswochen nach Überweisung einer Vorlage verstrichen sind. Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 11037* Schon am 19. September 1991 und damit vor mehr als einem Jahr ist der Antrag der PDS an den Rechtsausschuß zur Federführung überwiesen worden. Die Gründe, die für die Nichtbehandlung gesprochen haben, sind in dem Bericht der Kollegen Eylmann und Dr. Meyer aufgeführt. Ich brauche sie nicht zu wiederholen. Anläßlich der heutigen Debatte möchte ich jedoch deutlich machen, daß auch mir eine baldige Verabschiedung eines einheitlichen Sexualstrafrechts im geeinten Deutschland außerordentlich dringlich erscheint. Das Bundesverfassungsgericht ist auf Vorlage des Landgerichts Essen mit der Frage befaßt, ob die unterschiedliche strafrechtliche Behandlung homosexueller Handlungen zwischen Erwachsenen und Jüngeren in den neuen Bundesländern durch den fortgeltenden § 149 DDR StGB und den alten Ländern mit § 175 StGB gegen die Verfassung verstößt. Einen ähnlichen Druck zu einer einheitlichen Regelung, insbesondere aus dem Osten — wie bei der unterschiedlichen Behandlung der Abtreibung — ist leider in der Vergangenheit nicht festzustellen gewesen. Aber erfreulicherweise bewegt sich etwas. Die Bundesjustizministerin hat in diesen Tagen die Kabinettsvorlage für ein neues Jugendschutzrecht unterschrieben, so daß die Vorlage noch in diesem Monat im Bundeskabinett beraten werden kann. Da ich selbst mehrfach Druck gemacht habe, weiß ich, daß die Gründe für die Verzögerungen nicht im Bundesjustizministerium und insbesondere nicht bei der Ministerin selbst zu suchen sind, die sich seit langem wie meine Partei für die Abschaffung des § 175 StGB ausgesprochen hat. Wir werden im Rechtsausschuß neben dem PDS- Antrag und der zu erwartenden Regierungsvorlage auch über eine Gesetzesinitiative des Bundesrates zu beraten haben. Aber diese Beratungen sollten nicht erneut verzögert werden. Ich halte insbesondere nichts von einer neuen Anhörung. Die Anhörung durch den Bundesrat Anfang dieses Jahres hat bereits klare Entscheidungsgrundlagen ergeben. Und die abenteuerlichen Vorurteile von Prof. Tröndle, den ich im übrigen da und dort durchaus schätze, brauchen wir uns wirklich nicht noch einmal anzuhören. Die F.D.P. ist an einer zügigen Beratung interessiert. Schon deshalb, weil wir seit langem auf die Aufhebung des § 175 StGB drängen und als liberale Partei auch sonst ein offenes Ohr für Anliegen von Minderheiten haben. Anlage 9 Antwort der Parl. Staatssekretärin Dr. Sabine Bergmann-Pohl auf die Frage der Abgeordneten Susanne Kastner (SPD) (Drucksache 12/3921 Frage 9): Wie beurteilt die Bundesregierung die Forderung des Industrieverbandes Agrar, im Zusammenhang mit der europäischen Zulassung von Pestiziden den Grenzwert der EG-Trinkwasserrichtlinie durch höhere Grenzwerte für einzelne Wirkstoffe zu ersetzen, und warum wurden die bei uns vorgeschriebenen Lysimeterverfahren zum Nachweis der Grundwasserschädigung durch Pestizide bei der europäischen Zulassung nicht verbindlich vorgeschrieben? Der Bundesregierung liegen derzeit keine Erkenntnisse darüber vor, daß die EG-Kommission geneigt ist, den massiven Bemühungen des Verbandes der Hersteller von Pflanzenschutzmitteln in Europa (SCPA) und von seiten der Landwirtschaft nachzugeben und eine Änderung des Grenzwertwes für Pflanzenschutzmittel der Richtlinie 80/778/EWG „über die Qualität von Wasser für den menschlichen Gebrauch" vorzuschlagen. Die Kommission ist vielmehr der Ansicht, daß Parameter D 55 Pestizide und ähnliche Produkte sowie die sogenannten „ZHK-Werte" nach eingehender Diskussion einstimmig vereinbart und aus Gründen der Vorsorge gewählt worden sind. Die Bundesregierung ist der Meinung, daß es praktische Schwierigkeiten bezüglich dieses Parameters bei der Durchführung der Richtlinie 80/778/EWG gibt. Sie hat deshalb die EG-Kommission gebeten, einen Bericht über den Stand und die Zuverlässigkeit der in den Mitgliedstaaten angewandten Analyseverfahren und über die Ergebnisse der Überwachung dieses Parameters vorzulegen. Die Wasserversorgungswirtschaft Deutschlands wünscht keine Änderung dieses Grenzwerts. Die Kriterien für die Zulassung von Pflanzenschutzmitteln sind in Artikel 4 der Richtlinie des Rates vom 15. Juli 1991 über das Inverkehrbringen von Pflanzenschutzmitteln (91/414/EWG) festgeschrieben. Diese Kriterien entsprechen dem hohen Schutzniveau des deutschen Pflanzenschutzgesetzes. Bei den noch ausstehenden Ratsverhandlungen über die Einheitlichen Grundsätze für die Bewertung von Pflanzenschutzmitteln (Anhang VI der Richtlinie 91/414/EWG) wird zu diskutieren sein, inwieweit Lysimeteruntersuchungen für die Bewertung von Pflanzenschutzmitteln im Rahmen des Zulassungsverfahrens verbindlich festgeschrieben werden. Anlage 10 Antwort des Bundesministers Dr. Günther Krause auf die Frage des Abgeordneten Horst Peter (Kassel) (SPD) (Drucksache 12/3921 Frage 49): Welche Auswirkungen wird die aus Presse-Meldungen der Westfälischen Rundschau vom 24. November 1992 bekanntgewordenen Absicht der Deutschen Bundesbahn haben, den Ausbau des Streckenabschnitts zwischen Soest und Paderborn der Bundesbahn-Ausbaustrecke Dortmund-Kassel zu stoppen und die Ausführung europaweit neu auszuschreiben? Die Deutsche Bundesbahn plante zum Ausbau der Strecke Dortmund—Kassel für die Dauer von Juni 1993 bis Mai 1994 einen sogenannten „Schnellausbau". Ziel war es, die nachteiligen Wirkungen durch Bauarbeiten für die Kunden auf einen möglichst kurzen Zeitraum zu beschränken. Es war beabsichtigt, zur Vermeidung von gegenseitigen Beeinträchtigungen des Eisenbahnbetriebes und der Bauarbeiten die Strecke voll zu sperren und den Schienenverkehr ersatzweise auf der Straße abzuwickeln. Die Kosten für die Bauarbeiten waren von der Deutschen Bundesbahn auf ca. 100 Millionen DM veranschlagt worden. 11038* Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 Ziel des Ausbaus der Strecke ist insbesondere die Erhöhung der Geschwindigkeit von derzeit 160 km/h auf 200 km/h. Dies bedingt neben dem Streckenausbau auch die Beseitigung sämtlicher vorhandener Bahnübergange auf der Strecke. Hierfür sind jeweils Planfeststellungsverfahren erforderlich. Als Realisierungsziel für die völlige Beseitigung der Bahnübergänge strebt die Deutsche Bundesbahn das Jahr 1997 an; dieses Ziel wird aber maßgeblich durch den Ablauf der Planrechtsverfahren bestimmt. Diese Planfeststellungsverfahren — allein 30 Verfahren für 36 Bahnübergänge auf dem Streckenabschnitt Soest-Paderborn bzw. 81 Bahnübergangsbeseitigungen auf dem Streckenabschnitt Dortmund-Paderborn — und die damit zusammenhängenden Baumaßnahmen sind der zeitkritische Weg, das heißt entscheidend für den Fertigstellungstermin. Es sind also nicht die reinen Streckenbaumaßnahmen, für die jetzt die Ausschreibung aufgehoben wurde, die den Zeitpunkt für die Aufnahme des Betriebs mit Tempo 200 km/h bestimmen. Aus diesem Grunde kann auch bei einem späteren Beginn der Streckenausbaumaßnahmen der geplante Inbetriebnahmezeitpunkt für Tempo 200 km/h eingehalten werden. Die Maßnahmen für die Bahnübergangsbeseitigungen laufen unabhängig von der aufgehobenen Ausschreibung für den reinen Streckenausbau planmäßig weiter. Die Deutsche Bundesbahn hat die Ausschreibung aufgehoben, da die geforderten Preise die Veranschlagung um fast 50 Millionen DM übersteigen, das heißt um ca. 50 Prozent. Mehrausgaben in dieser Größe sind angesichts der Finanzlage der Deutschen Bundesbahn und ihrer Verpflichtung zu wirtschaftlichem Handeln nicht vertretbar. Die Deutsche Bundesbahn beabsichtigt nach eigenem Bekunden, die Bauleistungen ein zweites Mal europaweit auszuschreiben, um so unter veränderten Konkurrenzbedingungen günstigere Preise erzielen zu können. Die Fertigstellung der Bauarbeiten in den 90er Jahren ist auch bei einer europaweiten Ausschreibung gewährleistet. Anlage 11 Antwort des Parl. Staatssekretärs Wolfgang Gröbl auf die Fragen des Abgeordneten Klaus Kirschner (SPD) (Drucksache 12/3921 Fragen 54 und 55): Welche Haltung nimmt die Bundesregierung zum geplanten Verkauf der Südbaden-Bus-Gesellschaft (SBG) ein? Ist der Bundesregierung bekannt, daß die Südbadischen Landkreise und die Stadt Freiburg die SBG übernehmen wollen, weil sie nur dann, wenn die öffentliche Hand Eigentümer der SBG ist, die Gewähr darin sehen, daß dann ihr öffentliches Nahverkehrskonzept auch voll umgesetzt werden kann? Zu Frage 54: Die Bundesregierung hat zugestimmt, daß die Deutsche Bundesbahn ihre im Alleineigentum stehenden Regionalbusgesellschaften verkauft. Dies schließt den Verkauf der Südbadenbus GmbH ein. Zu Frage 55: Die Entscheidung, wer im Ergebnis die einzelnen Gesellschaften erhalten wird, obliegt der Deutschen Bundesbahn. Der Bundesminister für Verkehr schaltet sich in die einzelnen Verkehrskonzepte der Bewerberkonsortien nicht ein. Neben dem Kaufpreis und den Rahmenbedingungen ist bei der Entscheidung von Bedeutung, daß ein kontinuierlicher Öffentlicher Personennahverkehr auch nach dem Verkauf gewährleistet wird. Die Frage, welches Konsortium den Rahmenbedingungen, die die Balm-Bus-Holding GmbH in ihrer Presseerklärung vom 21. Juni 1991 bekannt gegeben hat, erfüllt, entscheidet die Deutsche Bundesbahn unter Beteiligung eines neutralen Gutachters selbst. Anlage 12 Antwort des Parl. Staatssekretärs Wolfgang Gröbl auf die Fragen des Abgeordneten Uwe Lambinus (SPD) (Drucksache 12/3921 Fragen 56 und 57): Was gedenkt die Bundesregierung zu tun, um den schwerwiegenden Nachteil zu beseitigen, der den Senioren durch den Wegfall des „Seniorenpasses" und die Einführung der „BahnCard" entstanden ist, da damit die bisherige Fahrpreisermäßigung für Omnibusse des öffentlichen Personennahverkehrs nicht mehr gewährt wird? Ist sich die Bundesregierung darüber im klaren, daß diese Benachteiligung insbesondere diejenigen Senioren trifft, die im ländlichen Raum ohne Bahnhof leben und deshalb auf Omnibusse angewiesen sind? Zu Frage 56: Auf Intervention von Herrn Kollegen Grotz habe ich den Vorstand der Deutschen Bundesbahn am 6. November 1992 auf die Problematik hingewiesen. Ich erwarte, daß die Deutsche Bundesbahn so schnell wie möglich gemeinsam mit den Regionalbusgesellschaften eine Lösung des Problems findet, die den Kunden entgegenkommt, aber auch für beide Seiten wirtschaftlich vertretbar ist. Deshalb möchte ich auch Ihnen, sehr geehrter Herr Kollege, für Ihre Unterstützung in dieser Sache danken. Zu Frage 57: Ja.
  • insert_commentVorherige Rede als Kontext
    Rede von Renate Schmidt

    • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (SPD)
    • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (SPD)

    Als nächster spricht unser Kollege Klaus Kirschner.
arrow_upwardZur Rede davor

Rede von Klaus Kirschner
  • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (SPD)
  • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (SPD)
Frau Präsidentin! Meine Damen und Herren! Das heute zur Abstimmung anstehende Gesundheits-Strukturgesetz wird durch die Zustimmung der SPD-Fraktion eine breite parlamentarische Mehrheit erhalten. Diese Tatsache unterscheidet es nachhaltig von dem 1988 von der Regierungskoalition verabschiedeten und so sehr gepriesenen Gesundheits-Reformgesetz — Herr Minister Blüm ist ja da —,

(Bundesminister Dr. Norbert Blüm: Sehr gut!)

das als „Jahrhundertwerk" von Ihnen verkauft wurde.

(Bundesminister Dr. Norbert Blüm: Sehr richtig!)

Herr Kollege Blüm, Ihr Jahrhundert dauert bekanntlich nicht lange.

(Beifall bei der SPD)

*) Anlage 5
10918 Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992
Klaus Kirschner
Wie sich dieses „Jahrhundertwerk" entwickelte, ist bekannt. So viel sei gesagt: Das sogenannte Gesundheits-Reformgesetz brachte nach kurzer Beitragsstabilität und partieller Beitragssenkung, erreicht durch massive Belastung der Versicherten, — jetzt müssen Sie auch klatschen — in Höhe von jährlich ca. 7 Milliarden DM Beitragssatzerhöhungen auf breiter Front bei allen Kassenarten. Das Defizit für dieses Jahr wird nach bislang vorliegenden Berechnungen ca. 10 Milliarden DM betragen, nachdem es 1991 bereits 5,5 Milliarden DM betrug und 301 Krankenkassen ihren Beitragssatz zum Jahresbeginn anheben mußten.
Der dringend notwendige Umbau der überholten Strukturen im System unserer gesetzlichen Krankenversicherung wurde mit dem GRG nicht angegangen, so daß — wie vorausgesagt — die Ausgaben die Einnahmen aufs neue rasant überholten und sich eine erneute Kostenexplosion im Gesundheitswesen entwickelte.
Das Scheitern des unsozialen Gesundheits-Reformgesetzes ist der beste Beweis, daß Kostendämpfung durch höhere Selbstbeteiligung bei den Versicherten keine Steuerung des Gesundheitswesens bewirkt.

(Siegfried Hornung [CDU/CSU]: Doch! Doch!)

Auch bewahrheitete sich eine weitere Einschätzung der SPD.

(Bernhard Jagoda [CDU/CSU]: Du solltest eine neue Rede halten! Du hältst die Rede von 1988!)

— Wir wollen auch ein Stück Aufarbeitung machen. Das soll man ja nicht vergessen. Weil da einiges versäumt worden ist, sind wir heute hier. Die im sogenannten Gesundheits-Reformgesetz in gleicher Höhe wie bei den Versicherten vorauskalkulierten Sparbeiträge der Leistungserbringerseite waren zum größten Teil reine Luftbuchungen.
Ein weiteres mit dem sogenannten GesundheitsReformgesetz eingeführtes Instrumentarium, die Kostenerstattung als Ersatz unseres bewährten Sachleistungsprinzips, hat in die Sackgasse geführt. Mit zweistelligen — das sage ich ausdrücklich — prozentualen Zuwachsraten entwickelten sich beim Zahnersatz Ausgabesteigerungen, die zu den höchsten gehören.
Als die Kostenexplosion mit Spitzenbeitragssätzen von annähernd 17 v. H. in diesem Jahr sozialpolitisch unerträglich wurde, suchten CDU/CSU und F.D.P. den Sachverstand der SPD für eine wirkliche Gesundheitsreform.
Das Angebot an die SPD zur Mitarbeit kam allerdings sehr spät und muß im Zusammenhang mit einer weiteren Vorgeschichte gesehen werden. Zunächst versuchte es die Bundesregierung auch beim Gesundheits-Strukturgesetz alleine. Sie legte im Anschluß an die in der Regierungskoalition vereinbarten Eckpunkte einen Regierungsentwurf vor, der für uns genauso unannehmbar war wie das GRG von 1988. Wieder sollten die Versicherten mit 3,2 Milliarden DM pro Jahr zur Kasse gebeten werden. Somit hätten die Versicherten Jahr für Jahr 10 Milliarden DM mit
steigender Tendenz zahlen müssen, und dies zusätzlich zu den schon hohen Krankenversicherungsbeiträgen. Für die Leistungserbringerseite waren zwar Einsparungen von ca. 8,2 Milliarden DM angesetzt, die aber wie beim GRG mit großer Wahrscheinlichkeit nicht realisiert worden wären, zumindest nicht in vollem Umfang.
Die SPD ließ von Anfang an keinen Zweifel daran aufkommen, daß dieser von CDU, CSU und F.D.P. vorgelegte Entwurf eines Gesundheits-Strukturgesetzes keine SPD-Stimmen im Bundestag und auch im Bundesrat bekommen würde.

(Siegfried Hornung [CDU/CSU]: Das ist die einzige Stärke der SPD!)

Weil das von der Bundesregierung eingebrachte Gesundheits-Strukturgesetz aus sozialdemokratischer Sicht ordnungs-, struktur-, sozial- und finanzpolitisch verfehlt war, wäre es ein weiterer gesundheitspolitischer Sündenfall der Regierung geworden.
In diesem Zusammenhang muß ich Ihnen ein gewisses Maß an Lernfähigkeit zugestehen.

(Dr. Paul Hoffacker [CDU/CSU]: Danke; gleichfalls!)

Große Teile sozialdemokratischer Grundsatzpositionen im Gesundheitswesen

(Dr. Hans-Peter Voigt [Northeim] [CDU/ CSU]: Mußten Sie opfern!)

— Kollege Voigt, hauen Sie nur zu! — wurden von Ihnen noch vor wenigen Wochen kategorisch abgelehnt. Kollege Blüm hat es 1988 als Gesundheitssowjet bezeichnet. Aber er ist lernfähig. Auch das muß man sagen.

(Bundesminister Dr. Norbert Blüm: Ich bin immer noch gegen Gesundheitssowjet!)

Also: Das, was von Ihnen noch vor Wochen kategorisch abgelehnt wurde, fand Eingang in den vorliegenden gemeinsamen Gesetzentwurf der Fraktionen von CDU/CSU, SPD und F.D.P. für ein GesundheitsStrukturgesetz.

(Editha Limbach [CDU/CSU]: Was ist mit der Selbstbeteiligung der Patienten, Herr Kirschner, von der Sie eben so kritisch gesprochen haben?)

— Ich habe doch überhaupt nicht bestritten, Frau Kollegin Limbach, daß wir auch Kompromisse eingehen mußten.

(Zuruf der Abg. Editha Limbach [CDU/ CSU])

Ich sage Ihnen jetzt aber auch, Frau Kollegin Limbach, daß das, was Sie bisher abgelehnt haben — ich sage das mit ganz besonderem Stolz, denn Sie waren ja in der letzten Wahlperiode auch Mitglied der EnqueteKommission „Strukturreform der gesetzlichen Krankenversicherung" — und was damals in der Minderheit blieb, heute in wesentlichen Punkten in dem gemeinsamen Gesetzentwurf enthalten ist. Das wird in Kürze im Gesetz stehen.

(Beifall bei der SPD)

Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 10919
Klaus Kirschner
Diese Arbeit hat sich gelohnt.

(Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Das wird sich noch erweisen müssen, Herr Kirschner!)

— Na, Sie werden dem doch hoffentlich zustimmen, Herr Kollege Dr. Altherr.

(Zuruf des Abg. Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU])

Wir werden das nachher nachprüfen. Es gibt ja eine namentliche Abstimmung. Wir schauen da genau nach, ob Sie dem zustimmen oder nicht.
Ich will auch daran erinnern, daß Sie ursprünglich beabsichtigten, im Krankenhausbereich die Zuzahlungsdauer von zur Zeit 14 Tagen zeitlich unbeschränkt auszudehnen.

(Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Das halten wir nach wie vor für richtig!)

Das ist ebenso vom Tisch wie der beim Zahnersatz geplante Einstieg in die Zwei-Klassen-Medizin.
Die Bundesregierung wollte beim Zahnersatz durch eine sogenannte Regelleistung von den Kassen nur noch eine unzureichende Grundversorgung bezahlen lassen.

(Zuruf von der CDU/CSU: Unzureichend, Herr Kirschner?)

Zahnmedizinisch notwendiger, vollwertiger und wirtschaftlich anerkannter Zahnersatz sollte privat bezahlt werden. Dies haben wir nicht mitgemacht.

(Siegfried Hornung [CDU/CSU]: Aber das wäre richtig gewesen! — Weiterer Zuruf von der CDU/CSU: Dafür haben Sie Leistungen ausgegrenzt! Das ist noch unsozialer!)

— Gucken Sie sich doch einmal an, was in dem Gesetzentwurf steht.
Im zahnmedizinischen Bereich geht es darum, daß sich nicht nur Besserverdienende vollwertigen Zahnersatz leisten können. Wir haben statt dessen gemeinsam den Leistungskatalog von medizinisch fragwürdigen Zahnersatzarbeiten entlastet, was zu keiner Einbuße der Versorgungsqualität in der gesetzlichen Krankenversicherung führen wird.

(Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Was ich hiermit bestreite, Herr Kirschner!)

— Sie können das ja bestreiten. Ich möchte aber dann sehen, was Sie eigentlich nachher bei der Abstimmung machen, Herr Kollege Dr. Altherr.

(Dr. Paul Hoffacker [CDU/CSU]: Der muß nachher noch reden!)

— Ach, der muß noch reden. Dann hören wir genau zu, was der alles erzählt.
Ich möchte auch daran erinnern, daß es statt der ursprünglich vorgesehenen Arzneimittelselbstbeteiligung bis 10 DM eine Selbstbeteiligung nach Pakkungsgröße von 3, 5 und 7 DM und damit eine
mengensteuernde Zuzahlung geben wird, die zum Abbau der Arzneimittelberge beiträgt.

(Zuruf von der F.D.P.: Wird teurer!)

Chronisch Kranke mit niedrigem Einkommen werden durch Härtefallregelungen entweder von der Zuzahlung ganz befreit oder stark entlastet. Diese vernünftige Regelung haben wir gemeinsam gefunden.
Ich möchte auch daran erinnern, daß die SPD schon beim Gesundheits-Reformgesetz eine umfassende und durchgreifende Organisationsreform gefordert hat. Die Erfüllung dieser Forderung war überhaupt die Voraussetzung für die Mitwirkung an einer parteiübergreifenden Parlamentsinitiative. Die Organisationsreform wird nun durchgeführt. Ihre maßgeblichen Inhalte tragen die sozialdemokratische Handschrift.
Zu keinem Zeitpunkt hat die Bundesregierung trotz ihrer vollmundigen Ankündigungen die Kraft gehabt, die inhaltlichen Vorstellungen für diese Reform zu entwickeln. Auch der Regierungsentwurf des Gesundheits- Strukturgesetzes zeigt in diesem Bereich keinerlei echte Lösungsansätze auf, wenn man von dem zaghaften Versuch eines Verfahrens zur Datenvervollständigung absieht.
Die SPD hat durchgesetzt, daß die zur Zeit geltende diskriminierende Ungleichbehandlung von Arbeitern gegenüber den Angestellten beim Recht auf Wahl der Krankenkasse aufgehoben wird. Ab 1. Januar 1996 kann jeder Versicherte, ob Arbeiter oder Angestellter, seine Krankenkasse frei wählen. Für die Krankenkasse ist die Wahlentscheidung des Versicherten bindend. Ausnahmen von dieser Grundregel bilden nur noch die Betriebskrankenkassen und die für das Handwerk zuständigen Innungskrankenkassen, wobei die Mitglieder dieser Kassenarten aber auch Mitglied einer anderen Krankenkasse werden können.
Insbesondere aus dem Bereich der Angestelltenersatzkassen sind derzeit Stimmen zu hören, die zum einen Arbeiter zwecks Erhaltung der eigenen Identität ablehnen und zum anderen das Gespenst der drohenden Einheitsversicherung an die Wand zu malen versuchen. In diesem Zusammenhang wird von der Notwendigkeit des bewährten Gliederungs- und Zuweisungsprinzips gesprochen. Ich möchte hier noch einmal klar und deutlich sagen, daß diese unrichtigen und unsolidarischen Äußerungen Ergebnis eines in Jahrzehnten entwickelten Institutionendenkens sind.

(Beifall des Abg. Dieter-Julius Cronenberg [Arnsberg] [F.D.P.])

Künftig wird der Versicherte, unabhängig von seiner gesellschaftlichen Zugehörigkeit, ganz allein entscheiden, welche Kasse für ihn die beste ist, und er wird sie sich aussuchen können.

(Beifall bei Abgeordneten der SPD, der CDU/ CSU und der F.D.P.)

10920 Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992
Klaus Kirschner
Ich möchte auch folgendes sagen: Wir Sozialdemokraten wollen die Gliederung der gesetzlichen Krankenversicherung, wozu die Wahlfreiheit gehört.

(Beifall bei Abgeordneten der SPD, der CDU/ CSU und der F.D.P.)

Eine Einheitsversicherung — lassen Sie mich auch dies deutlich sagen — käme ohne die freie Wahl aus.
Damit alle Krankenkassen mit gleichen Startchancen am Wettbewerb untereinander zugunsten der Versicherten teilnehmen können, hat die SPD durchgesetzt, daß für alle Kassen die gleichen Voraussetzungen gelten. Deswegen wird ein bundesweiter Ausgleich der unterschiedlichen Verteilung der Versichertenrisiken auf die einzelnen Krankenkassen und Kassenarten durchgeführt. Das bedeutet, daß in Zukunft auf der Einnahmenseite jede Krankenkasse so gestellt wird, als habe sie die gleiche Anzahl von Rentnern, mitversicherten Familienangehörigen, das gleiche Einkommensniveau und die gleiche MännerFrauen-Relation. Die Unterschiede der Beitragsätze sind dann ausschließlich auf Ursachen zurückzuführen, die die Krankenkassen selber zu verantworten haben.
Damit entfällt der ruinöse Wettbewerb zwischen den Krankenkassen um möglichst gute Versichertenrisiken.

(Siegfried Hornung [CDU/CSU]: Und der Wettbewerb als solcher auch! Man kann das doch nicht alles in einen Topf werfen!)

— Also, Herr Kollege Hornung, ich denke, dann reden wir einmal über die landwirtschaftliche Krankenkasse.

(Beifall bei der F.D.P.)

Sie sind dort ja Mitglied. Vielleicht können Sie einmal etwas dazu beitragen, daß die Selbstverwaltung der landwirtschaftlichen Krankenkassen die ihr vom Bundestag aufgegebene Verantwortung wahrnimmt

(Beifall bei der SPD und der F.D.P.)

und in ihrem eigenen Laden dafür sorgt, daß die Ungleichheit der Beitragsätze bei den Landwirten abgebaut und alles ein bißchen solidarischer gestaltet wird.

(Regina Schmidt-Zadel [SPD]: Das hätte man gestern den Bauern sagen sollen!)

Das war nur ein Einschub. Herr Kollege Hornung, ich denke, das ist klar.
Dieser bundesweite einnahmenorientierte Risikostrukturausgleich wird für die allgemeine Krankenversicherung bereits am 1. Januar 1994 und für die Krankenversicherung der Rentner am 1. Januar 1995 eingeführt.
Die Organisationsreform muß zwangsläufig zu einer stärkeren wettbewerblichen Ausrichtung unserer Krankenversicherung führen. Das bedeutet bei den Krankenkassen, daß es erforderlich ist, eine schlagkräftige Führungsstruktur zu schaffen. Wir wollen dies durch die Einführung eines am Managementprinzip orientierten, hauptamtlichen und auf Zeit gewählten Vorstands erreichen, der an die Stelle der
bisherigen auf Lebenszeit gewählten beamtenähnlichen Geschäftsführer tritt. An die Stelle der zweistufigen Selbstverwaltung aus Vertreterversammlung und Vorstand alter Art soll ein am Prinzip des Aufsichtsrats in Wirtschaftsunternehmen orientierter Verwaltungsrat treten.
Der in der öffentlichen Diskussion erhobene Vorwurf, dies komme einer Schwächung oder gar Aushöhlung der Selbstverwaltung gleich, ist absurd. Genau das Gegenteil ist richtig. Der Verwaltungsrat, der in Sozialwahlen von den Versicherten und den Arbeitgebern bestimmt wird, ist in seiner Konstruktion als wirksames Kontroll- und Mitbestimmungsgremium angelegt.
Wenn ich mich nun den Leistungserbringern zuwende, darf zu Beginn nicht versäumt werden, die Überschrift eines Artikels aus der Ärztezeitung vom 12. Oktober 1992 zu zitieren. Dort stand: „Das Gesundheits-Strukturgesetz ist ein SPD-Konzept." Liebe Kolleginnen und Kollegen, diese Einlassung des Vorsitzenden der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Herrn Dr. Oesingmann, haben wir als Kompliment aufgefaßt. Das werden Sie verstehen.

(Beifall bei der SPD — Editha Limbach [CDU/ CSU]: Das kann ich verstehen! — Dr. Paul Hoffacker [CDU/CSU]: Da hätte ich mir einen anderen Zeugen gewünscht! — Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Als Kronzeuge taugt der Mann nicht!)

— Na gut. Man holt sich immer die Zeugen, die natürlich auch dazu passen. In dem Fall hat es natürlich schön gepaßt. Das werden Sie doch verstehen.
Als die SPD-Bundestagsfraktion 1985 in ihrem Hausärzte-Weiterbildungsgesetz die Pflichtweiterbildung als Voraussetzung für die kassenärztliche Zulassung forderte und im gleichen Jahr für eine Altersbegrenzung bei der kassenärztlichen Tätigkeit eintrat, ernteten wir Proteste. Heute steht es im Gesetzentwurf. Ich kann nur sagen: So ändern sich die Zeiten.

(Beifall bei der SPD)

Wäre dies schon damals realisiert worden, hätten wir heute einige Probleme weniger.
Eine weitere gesundheitspolitische Grundsatzposition der SPD hat mit der Liste verordnungsfähiger Arzneimittel — wir haben sie immer „Positivliste" genannt — Eingang in das Gesundheits-Strukturgesetz gefunden. Mit der Positivliste wird dem Arzt in Zukunft ein klar abgegrenztes Spektrum von Arzneimitteln zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung zur Verfügung gestellt. Abweichungen von der Liste sind möglich, wenn die medizinische Notwendigkeit ausdrücklich und schriftlich begründet wird, so daß die Therapiefreiheit selbstverständlich in vollem Umfang erhalten bleibt. Die Positivliste wird vom neu zu schaffenden Arzneimittel-Institut — einer weiteren Forderung von uns — erstellt, überwacht und regelmäßig der Marktentwicklung angepaßt.
Der Zugang zur vertragsärztlichen Versorgung wird in zeitlicher Hinsicht stufenweise unter Beachtung und Wahrung verfassungsrechtlicher Grund-
Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127, Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 10921
Klaus Kirschner
Sätze neu geregelt. Damit haben wir uns — auch der Kollege Hoffacker hat das vorhin gesagt; das kann ich von unserer Seite nur unterstreichen — im Ausschuß sehr intensiv auseinandergesetzt. Wir haben auch die Bedenken sehr ausgiebig gewürdigt. Aber ich denke, die Argumente sind ganz eindeutig, daß wir uns hier verfassungskonform verhalten.
Ich verrate hier auch nichts Neues, wenn ich sage, daß die SPD zur Lösung des Problems das sogenannte Einkaufsmodell favorisiert hat. Mit der im Gesetzentwurf nun vorgesehenen Regelung können wir leben; sie können wir auch vertreten.
Wenn die Übergangsregelung, nach der Zulassungsanträge noch nach altem Recht abgewickelt werden, abgelaufen ist, dürfen ab 1. Januar 1993 Zulassungen grundsätzlich nur noch für solche Versorgungsgebiete erteilt werden, die nach Maßgabe der gesetzlichen Vorschriften als nicht überversorgt gelten. Dann werden trotz dieser verschärften Bedarfsplanung noch mehr als 60 v. H. aller Bedarfsplanungsbereiche in Deutschland als zulassungsoffen gelten, so daß bis zum Inkrafttreten der Bedarfszulassung ab 1. Januar 1999 noch jeder Arzt, der die Zulassungsvoraussetzungen voll erfüllt, seinen Beruf im System der gesetzlichen Krankenversicherung ausüben kann. Es darf allerdings nicht unerwähnt bleiben, daß eben nicht mehr jeder Zulassungsbereich für eine Zulassung offenstehen wird.
Im zahnärztlichen Bereich haben wir — lassen Sie mich dies deutlich machen — bei Zahnersatz und Kieferorthopädie die Einführung eines degressiven Punktwertverfahrens durchgesetzt.

(Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Damit wird Leistung bestraft!)

Dies bedeutet, Herr Kollege Dr. Altherr, daß die weiteren zahnärztlichen Leistungen ab einer Umsatzgrenze in der gesetzlichen Krankenversicherung von durchschnittlich 525 000 DM — auch diese Zahl muß man ja einmal nennen — in Stufen nicht mehr mit dem vollen Punktwert vergütet werden. Dieses Prinzip bedeutet auch innerhalb der Zahnärzteschaft ein Stück mehr Verteilungsgerechtigkeit, weil nicht alle Zahnärzte von dieser Maßnahme betroffen sind, sondern nur der Teil der besserverdienenden Praxen.

(Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Nur die Leistungsfähigsten, die Fleißigsten sind betroffen!)

Die große Mehrheit der Zahnärzteschaft — nach den bisherigen Berechnungen ca. 75 % — werden von dieser Regelung nicht betroffen sein.
Außerdem haben wir durchgesetzt, daß bei Zahnfüllungen und Zahnersatz mindestens eine zweijährige Gewährleistungsfrist einzuräumen ist. Dies dient alles zusammen einer besseren Qualitätssteuerung.

(Beifall bei der SPD — Dr. Walter Franz Altherr [CDU/CSU]: Ja, das ist richtig!)

Der von maßgeblichen Zahnärztefunktionären in der Öffentlichkeit erweckte Eindruck, mit dem Einlösen dieses Stabilitätsbeitrags brächen für die Zahnärzte wirtschaftliche Notzeiten an, ist unverantwortlich und auch unwahr.

(Beifall bei der SPD)

Ich bin froh — lassen Sie mich auch dies sagen —, daß sich nicht alle davon haben beeindrucken lassen.
Was die Krankenhausfinanzierung angeht, wird zum 1. Januar 1993 das Selbstkostendeckungsprinzip aufgehoben. Mit der zeitgleichen Ablösung des bisher geltenden tagesgleichen vollpauschalierten Pflegesatzes durch ein System sehr flexibel handhabbarer und gleichzeitig mit Wirtschaftlichkeitsanreizen versehener Sonderentgelte, Fallpauschalen und Abteilungspflegesätze wird nunmehr ein leistungsgerechtes Entgeltsystem eingeführt. Lassen Sie mich auch dies sagen: Um während der Zeit der Budgetierung einen sachgerechten Krankenhausbetrieb zu gewährleisten, wurden Ausnahmen von der Obergrenze zugelassen.
Meine Damen und Herren, lassen Sie mich zum Schluß kommen. Auch in Zukunft werden strukturelle Folgemaßnahmen insbesondere auf Grund der demographischen Entwicklung und der Möglichkeiten des medizinisch-technischen Fortschritts unerläßlich sein. Wir Sozialdemokraten stellen uns dieser Verantwortung und werden zu gegebener Zeit Lösungsvorschläge in die öffentliche Diskussion einbringen.
Ich bedanke mich.

(Beifall bei der SPD sowie bei Abgeordneten der F.D.P.)



arrow_downwardZur Rede danach
  • insert_commentNächste Rede als Kontext
    Rede von Renate Schmidt

    • Parteizugehörigkeit zum Zeitpunkt der Rede: (SPD)
    • Letzte offizielle eingetragene Parteizugehörigkeit: (SPD)

    Liebe Kollegen, liebe Kolleginnen, ich möchte Ihnen zwischendurch das von den Schriftführerinnen und Schriftführern ermittelte Ergebnis der namentlichen Abstimmung über den Antrag der Fraktionen der CDU/CSU und der F.D.P. über die Zurückweisung des Einspruchs des Bundesrates gegen das Gesetz zur Änderung von Fördervoraussetzungen im Arbeitsförderungsgesetz und in anderen Gesetzen auf den Drucksachen 12/3892 und 12/3938 bekanntgeben. Es wurden 598 Stimmen abgegeben. Ungültig war keine Stimme. Mit Ja haben 377 Kolleginnen und Kollegen gestimmt, mit Nein 220. Es gab eine Enthaltung.
    Endgültiges Ergebnis
    Abgegebene Stimmen: 593; davon:
    ja: 373
    nein: 219
    enthalten: 1
    Ja
    , CDU/CSU
    Dr. Ackermann, Else Adam, Ulrich
    Dr. Altherr, Walter Franz Augustin, Anneliese Augustinowitz, Jürgen Austermann, Dietrich Bargfrede, Heinz-Günter
    Dr. Bauer, Wolf
    Baumeister, Brigitte Bayha, Richard
    Belle, Meinrad
    Dr. Bergmann-Pohl, Sabine Bierling, Hans-Dirk
    Dr. Blank, Joseph-Theodor Blank, Renate
    Dr. Blens, Heribert Bleser, Peter
    Dr. Blüm, Norbert
    Böhm (Melsungen), Wilfried Dr. Böhmer, Maria
    Börnsen (Bönstrup), Wolfgang Dr. Bötsch, Wolfgang
    Bohl, Friedrich
    Bohlsen, Wilfried Borchert, Jochen Brähmig, Klaus
    Breuer, Paul
    Brudlewsky, Monika Brunnhuber, Georg
    10922 Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992
    Vizepräsidentin Renate Schmidt
    Büttner (Schönebeck), Hartmut
    Buwitt, Dankward
    Carstens (Emstek), Manfred Carstensen (Nordstrand),
    Peter Harry
    Clemens, Joachim Dehnel, Wolfgang Dempwolf, Gertrud Deres, Karl
    Deß, Albert
    Diemers, Renate Dörflinger, Werner Doss, Hansjörgen Dr. Dregger, Alfred Echternach, Jürgen Ehlers, Wolfgang Ehrbar, Udo
    Eichhorn, Maria
    Engelmann, Wolfgang Eppelmann, Rainer Eylmann, Horst
    Eymer, Anke
    Falk, Ilse
    Dr. Faltlhauser, Kurt Feilcke, Jochen
    Dr. Fell, Karl H.
    Fischer (Hamburg), Dirk Fischer (Unna), Leni Fockenberg, Winfried Francke (Hamburg), Klaus
    Dr. Friedrich, Gerhard Fritz, Erich G.
    Fuchtel, Hans-Joachim Ganz (St. Wendel), Johannes Geiger, Michaela
    Dr. Geiger (Darmstadt), Sissy Geis, Norbert
    Dr. von Geldern, Wolfgang Gerster (Mainz), Johannes Gibtner, Horst
    Glos, Michael
    Dr. Göhner, Reinhard Göttsching, Martin Götz, Peter
    Dr. Götzer, Wolfgang Gres, Joachim
    Grochtmann, Elisabeth Gröbl, Wolfgang Grotz, Claus-Peter
    Dr. Grünewald, Joachim Günther (Duisburg), Horst Frhr. von Hammerstein,
    Carl-Detlev
    Harries, Klaus
    Haschke (Großhennersdorf), Gottfried
    Haschke (Jena-Ost), Udo Hasselfeldt, Gerda Haungs, Rainer
    Hauser (Esslingen), Otto Hauser (Rednitzhembach), Hansgeorg
    Heise, Manfred
    Dr. Hellwig, Renate Hinsken, Ernst
    Hintze, Peter
    Hörsken, Heinz-Adolf Hörster, Joachim
    Dr. Hoffacker, Paul
    Dr. Hornhues, Karl-Heinz Hornung, Siegfried Hüppe, Hubert
    Jäger, Claus
    Jaffke, Susanne
    Jagoda, Bernhard Dr. Jahn (Münster),
    Friedrich-Adolf Janovsky, Georg Jeltsch, Karin
    Dr. Jobst, Dionys Dr.-Ing. Jork, Rainer
    Dr. Jüttner, Egon
    Jung (Limburg), Michael Junghanns, Ulrich
    Dr. Kahl, Harald Kalb, Bartholomäus Kampeter, Steffen
    Dr.-Ing. Kansy, Dietmar Karwatzki, Irmgard Kauder, Volker
    Keller, Peter
    Kiechle, Ignaz Kittelmann, Peter Klein (Bremen), Günter
    Klein (München), Hans Klinkert, Ulrich
    Köhler (Hainspitz),
    Hans-Ulrich
    Dr. Köhler (Wolfsburg),
    Volkmar
    Dr. Kohl, Helmut Kolbe, Manfred Kors, Eva-Maria Koschyk, Hartmut Kossendey, Thomas Kraus, Rudolf
    Dr. Krause (Börgerende),
    Günther
    Dr. Krause (Bonese),
    Rudolf Karl
    Krause (Dessau), Wolfgang Krey, Franz Heinrich Kronberg, Heinz-Jürgen Dr.-Ing. Krüger, Paul Krziskewitz, Reiner Lamers, Karl
    Dr. Lammert, Norbert
    Lamp, Helmut Lattmann, Herbert Dr. Laufs, Paul Laumann, Karl-Josef
    Lehne, Klaus-Heiner
    Dr. Lehr, Ursula Lenzer, Christian Dr. Lieberoth, Immo Limbach, Editha
    Link (Diepholz), Walter
    Dr. Lippold (Offenbach), Klaus W.
    Dr. Lischewski, Manfred Löwisch, Sigrun Lohmann (Lüdenscheid),
    Wolfgang
    Louven, Julius Lummer, Heinrich Dr. Luther, Michael
    Maaß (Wilhelmshaven), Erich Männle, Ursula
    Magin, Theo
    Dr. Mahlo, Dietrich Marienfeld, Claire Marschewski, Erwin Marten, Günter
    Dr. Mayer (Siegertsbrunn),
    Martin
    Meckelburg, Wolfgang Meinl, Rudolf
    Dr. Merkel, Angela Dr. Meseke, Hedda Dr. Meyer zu Bentrup,
    Reinhard
    Michalk, Maria Michels, Meinolf Dr. Mildner, Klaus Molnar, Thomas Müller (Wadern),
    Hans-Werner
    Müller (Wesseling), Alfons Nelle, Engelbert
    Dr. Neuling, Christian Neumann (Bremen), Bernd Nitsch, Johannes
    Nolte, Claudia
    Dr. Olderog, Rolf
    Ost, Friedhelm
    Oswald, Eduard
    Otto (Erfurt), Norbert Dr. Päselt, Gerhard Dr. Paziorek, Peter Pesch, Hans-Wilhelm Petzold, Ulrich
    Pfeffermann, Gerhard O. Pfeifer, Anton
    Pfeiffer, Angelika Dr. Pfennig, Gero
    Dr. Pflüger, Friedbert Dr. Pinger, Winfried Pofalla, Ronald
    Dr. Pohler, Hermann Priebus, Rosemarie Dr. Probst, Albert Dr. Protzner, Bernd Pützhofen, Dieter
    Rahardt-Vahldieck, Susanne Raidel, Hans
    Dr. Ramsauer, Peter Rau, Rolf
    Rauen, Peter Harald Rawe, Wilhelm
    Regenspurger, Otto Reichenbach, Klaus Dr. Reinartz, Bertold Reinhardt, Erika
    Repnik, Hans-Peter Dr. Rieder, Norbert
    Dr. Riedl (München), Erich Riegert, Klaus
    Dr. Riesenhuber, Heinz Ringkamp, Werner Rode (Wietzen), Helmut Rönsch (Wiesbaden),
    Hannelore
    Romer, Franz
    Dr. Rose, Klaus
    Rossmanith, Kurt J. Roth (Gießen), Adolf Dr. Ruck, Christian Rühe, Volker
    Dr. Rüttgers, Jürgen Sauer (Salzgitter), Helmut Sauer (Stuttgart), Roland Scharrenbroich, Heribert Schätzle, Ortrun
    Dr. Schäuble, Wolfgang Schartz (Trier), Günther Schemken, Heinz Scheu, Gerhard
    Schmalz, Ulrich
    Schmidbauer, Bernd Schmidt (Fürth), Christian
    Dr.-Ing. Schmidt (Halsbrücke),
    Joachim
    Schmidt (Mülheim), Andreas Schmidt (Spiesen), Trudi Schmitz (Baesweiler),
    Hans Peter
    von Schmude, Michael Dr. Schneider (Nürnberg), Oscar
    Dr. Schockenhoff, Andreas
    Dr. Scholz, Rupert Frhr. von Schorlemer, Reinhard

    (Schwäbisch Gmünd)

    Schulz (Leipzig), Gerhard Schwalbe, Clemens Schwarz, Stefan
    Dr. Schwarz-Schilling, _ Christian
    Dr. Schwörer, Hermann Seehofer, Horst
    Seesing, Heinrich
    Seibel, Wilfried
    Seiters, Rudolf
    Sikora, Jürgen
    Skowron, Werner H.
    Dr. Sopart, Hans-Joachim Sothmann, Bärbel
    Spranger, Carl-Dieter Dr. Sprung, Rudolf
    Steinbach-Hermann, Erika Dr. Stercken, Hans
    Dr. Frhr. von Stetten, Wolfgang
    Stockhausen, Karl
    Dr. Stoltenberg, Gerhard Strube, Hans-Gerd
    Stübgen, Michael
    Susset, Egon
    Tillmann, Ferdi
    Dr. Töpfer, Klaus
    Dr. Uelhoff, Klaus-Dieter Uldall, Gunnar
    Verhülsdonk, Roswitha Vogel (Ennepetal), Friedrich Vogt (Duren), Wolfgang
    Dr. Voigt (Northeim),
    Hans-Peter
    Dr. Vondran, Ruprecht Dr. Waffenschmidt, Horst
    Graf von Waldburg-Zeil, Alois Dr. Warnke, Jürgen
    Dr. Warrikoff, Alexander Werner (Ulm), Herbert Wetzel, Kersten
    Wiechatzek, Gabriele
    Dr. Wieczorek (Auerbach), Bertram
    Dr. Wilms, Dorothee
    Wilz, Bernd
    Wimmer (Neuss), Willy Dr. Wisniewski, Roswitha Wissmann, Matthias
    Dr. Wittmann, Fritz
    Wittmann (Tännesberg), Simon
    Wonneberger, Michael Wülfing, Elke
    Würzbach, Peter Kurt Yzer, Cornelia
    Zeitlmann, Wolfgang Zierer, Benno
    Zöller, Wolfgang
    F.D.P.
    Albowitz, Ina
    Dr. Babel, Gisela
    Beckmann, Klaus
    Dr. Blunk, Michaela Bredehorn, Günther Cronenberg (Arnsberg),
    Dieter-Julius
    Eimer (Fürth), Norbert Engelhard, Hans A.
    van Essen, Jörg
    Dr. Feldmann, Olaf
    Friedhoff, Paul K.
    Friedrich, Horst
    Funke, Rainer
    Dr. Funke-Schmitt-Rink, Margret
    Gallus, Georg
    Ganschow, Jörg
    Genscher, Hans-Dietrich Gries, Ekkehard
    Grünbeck, Josef
    Grüner, Martin
    Günther (Plauen), Joachim Dr. Guttmacher, Karlheinz Hackel, Heinz-Dieter Hansen, Dirk
    Dr. Haussmann, Helmut
    Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992 10923
    Vizepräsidentin Renate Schmidt
    Heinrich, Ulrich
    Dr. Hirsch, Burkhard Dr. Hitschler, Walter Dr. Hoth, Sigrid
    Dr. Hoyer, Werner
    Irmer, Ulrich
    Kleinert (Hannover), Detlef Kohn, Roland
    Dr. Kolb, Heinrich L. Koppelin, Jürgen
    Dr.-Ing. Laermann, Karl-Hans Leutheusser-Schnarrenberger, Sabine
    Lüder, Wolfgang
    Lühr, Uwe
    Dr. Menzel, Bruno
    Mischnick, Wolfgang Möllemann, Jürgen W. Dr. Ortleb, Rainer
    Otto (Frankfurt), Hans-Joachim
    Paintner, Johann
    Peters, Lisa
    Dr. Pohl, Eva
    Richter (Bremerhaven), Manfred
    Rind, Hermann
    Dr. Röhl, Klaus
    Schäfer (Mainz), Helmut Schmalz-Jacobsen, Cornelia Schmidt (Dresden), Arno Dr. Schmieder, Jürgen
    Dr. Schnittler, Christoph Schüßler, Gerhard
    Schuster, Hans
    Dr. Schwaetzer, Irmgard Sehn, Marita
    Seiler-Albring, Ursula Dr. Semper, Sigrid
    Dr. Solms, Hermann Otto Dr. Starnick, Jürgen
    Dr. von Teichman, Cornelia Thiele, Carl-Ludwig
    Dr. Thomae, Dieter
    Timm, Jürgen
    Türk, Jürgen
    Walz, Ingrid
    Dr. Weng (Gerlingen), Wolfgang
    Wolfgramm (Göttingen), Torsten
    Zurheide, Burkhard
    Zywietz, Werner
    Nein
    SPD
    Adler, Brigitte
    Andres, Gerd
    Antretter, Robert
    Bachmaier, Hermann Barbe, Angelika
    Bartsch, Holger
    Becker (Nienberge), Helmuth Becker-Inglau, Ingrid
    Berger, Hans
    Bernrath, Hans Gottfried Beucher, Friedhelm Julius Bindig, Rudolf
    Blunck, Lieselott
    Bock, Thea
    Dr. Böhme (Unna), Ulrich Börnsen (Ritterhude), Arne Dr. Brecht, Eberhard Büchler (Hof), Hans Büchner (Speyer), Peter Dr. von Bülow, Andreas Burchardt, Ursula
    Bury, Hans Martin Caspers-Merk, Marion Catenhusen, Wolf-Michael Conradi, Peter Daubertshäuser, Klaus
    Dr. Diederich (Berlin), Nils Diller, Karl
    Dr. Dobberthien, Marliese Dreßler, Rudolf
    Ebert, Eike
    Dr. Eckardt, Peter
    Dr. Ehmke (Bonn), Horst Eich, Ludwig
    Dr. Elmer, Konrad Erler, Gernot
    Esters, Helmut
    Ewen, Carl
    Ferner, Elke
    Fischer (Gräfenhainichen), Evelin
    Fischer (Homburg), Lothar Formanski, Norbert
    Fuchs (Verl), Katrin Fuhrmann, Arne
    Ganseforth, Monika Gansel, Norbert
    Dr. Gautier, Fritz Gilges, Konrad
    Dr. Glotz, Peter
    Graf, Günter
    Großmann, Achim Haack (Extertal), Karl Hermann
    Habermann, Michael Hacker, Hans-Joachim Hämmerle, Gerlinde Hampel, Manfred Hanewinckel, Christel Dr. Hartenstein, Liesel Heistermann, Dieter Heyenn, Günther
    Hiller (Lübeck), Reinhold Horn, Erwin
    Huonker, Gunter Ibrügger, Lothar
    Iwersen, Gabriele Jäger, Renate
    Janz, Ilse
    Dr. Janzen, Ulrich Dr. Jens, Uwe
    Jung (Düsseldorf), Volker Jungmann (Wittmoldt), Horst Kastner, Susanne
    Kastning, Ernst
    Kirschner, Klaus
    Klappert, Marianne
    Dr. Klejdzinski, Karl-Heinz Klemmer, Siegrun
    Klose, Hans-Ulrich
    Dr. Knaape, Hans-Hinrich Körper, Fritz Rudolf Kolbe, Regina
    Kolbow, Walter
    Koltzsch, Rolf
    Kubatschka, Horst Dr. Kübler, Klaus Kuessner, Hinrich Dr. Küster, Uwe
    Kuhlwein, Eckart Lambinus, Uwe
    Lange, Brigitte
    von Larcher, Detlev Leidinger, Robert Lennartz, Klaus
    Lohmann (Witten), Klaus Dr. Lucyga, Christine Maaß (Herne), Dieter Mascher, Ulrike
    Matschie, Christoph Matthäus-Maier, Ingrid Mattischeck, Heide Mehl, Ulrike
    Meißner, Herbert
    Dr. Mertens (Bottrop), Franz-Josef
    Mosdorf, Siegmar
    Müller (Düsseldorf), Michael Müller (Pleisweiler), Albrecht Müller (Schweinfurt), Rudolf Müller (Völklingen), Jutta Müller (Zittau), Christian Neumann (Bramsche), Volker Neumann (Gotha), Gerhard Dr. Niehuis, Edith
    Dr. Niese, Rolf
    Niggemeier, Horst Odendahl, Doris
    Oostergetelo, Jan Opel, Manfred
    Ostertag, Adolf
    Dr. Otto, Helga
    Paterna, Peter
    Dr. Penner, Willfried Peter (Kassel), Horst Dr. Pfaff, Martin
    Pfuhl, Albert
    Dr. Pick, Eckhart
    Poß, Joachim
    Reimann, Manfred von Renesse, Margot Rennebach, Renate Reschke, Otto
    Reuschenbach, Peter W. Reuter, Bernd
    Rixe, Günter
    Schaich-Walch, Gudrun Schanz, Dieter
    Dr. Scheer, Hermann Scheffler, Siegfried Schily, Otto
    Schloten, Dieter
    Schluckebier, Günter Schmidbauer (Nürnberg), Horst
    Schmidt (Aachen), Ursula Schmidt (Nürnberg), Renate Schmidt (Salzgitter), Wilhelm Schmidt-Zadel, Regina
    Dr. Schmude, Jürgen Dr. Schnell, Emil
    Schreiner, Ottmar Schröter, Gisela
    Schröter, Karl-Heinz Schütz, Dietmar
    Schulte (Hameln), Brigitte
    Dr. Schuster, R. Werner Schwanhold, Ernst Schwanitz, Rolf
    Seidenthal, Bodo
    Seuster, Lisa
    Sielaff, Horst
    Simm, Erika
    Singer, Johannes
    Dr. Skarpelis-Sperk, Sigrid
    Dr. Soell, Hartmut
    Dr. Sonntag-Wolgast, Cornelie Sorge, Wieland
    Dr. Sperling, Dietrich Steiner, Heinz-Alfred Stiegler, Ludwig
    Dr. Struck, Peter
    Tappe, Joachim
    Terborg, Margitta Dr. Thalheim, Gerald
    Thierse, Wolfgang Toetemeyer, Hans-Günther Urbaniak, Hans-Eberhard Vergin, Siegfried Verheugen, Günter
    Dr. Vogel, Hans-Jochen
    Voigt (Frankfurt), Karsten D. Wagner, Hans Georg Wallow, Hans
    Waltemathe, Ernst Walter (Cochem), Ralf Dr. Wegner, Konstanze Weiermann, Wolfgang Weiler, Barbara
    Weis (Stendal), Reinhard Weisheit, Matthias Weißgerber, Gunter Weisskirchen (Wiesloch), Gert Dr. Wernitz, Axel
    Wester, Hildegard Westrich, Lydia
    Dr. Wetzel, Margrit Weyel, Gudrun
    Dr. Wieczorek, Norbert Wiefelspütz, Dieter Wimmer (Neuötting),
    Hermann
    Wittich, Berthold Wohlleben, Verena Zapf, Uta
    Dr. Zöpel, Christoph
    PDS/Linke Liste
    Dr. Enkelmann, Dagmar
    Dr. Fischer, Ursula Dr. Fuchs, Ruth
    Dr. Gysi, Gregor
    Dr. Heuer, Uwe-Jens Jelpke, Ulla
    Dr. Keller, Dietmar Lederer, Andrea Dr. Modrow, Hans Philipp, Ingeborg Dr. Schumann (Kroppenstedt),
    Fritz
    Dr. Seifert, Ilja
    BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN
    Dr. Feige, Klaus-Dieter Pappe, Gerd
    Schenk, Christina
    Weiß (Berlin), Konrad Wollenberger, Vera
    Fraktionslos
    Dr. Briefs, Ulrich
    Enthalten
    Fraktionslos Lowack, Ortwin
    Damit ist der Antrag mit der erforderlichen Mehrheit angenommen.
    Wir fahren in unseren Beratungen fort. Als nächster spricht der Kollege Dr. Dieter Thomae.
    10924 Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode — 127. Sitzung. Bonn, Mittwoch, den 9. Dezember 1992